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就诊指南

甲亢病人放射性碘-131治疗须知

发表者:吴靖川 15202人已读

甲亢碘-131治疗前注意事项:

1. 甲亢是内分泌疾病中的常见病,好发于女性,但男性发病往往症状较重。目前对甲亢有两种有效治疗方法,因此患有甲亢后不必恐惧。两种治疗方法是:

      A. 他巴唑、塞治或丙基硫氧嘧啶等药物的内分泌治疗;和放射性碘-131放射性核素治疗。两种方法各有优缺点。患者可结合医师意见自主选择。碘-131治疗必须经过我院核医学科全面检查后方可实施。未收录医院核医学科吴靖川

     B.两者的优缺点:

       内分泌治疗优点:方便在基层社区医院即可治疗,称为不出家门的治疗,每周随访均可在社区医院进行,医师可据病情的变化及时调整药量。缺点:用药时间长一般需2-3年,而且仃药后容易复发。每次随访均要验血常规以明确有否药物所致的副作用,因此抽血多。药物的副作用有:过敏反应(药疹,严重时可出现剥脱性皮炎);骨髓抑制作用(包括白细胞在内的三线下降);肝损---甲亢严重时本身会有肝损,因此如再用内分泌药物会加重肝损。如出现以上副作用时通常病人将转核医学科接受碘-131治疗。由于治疗时间长他的累积费用相对较贵,由于治疗时间长也给病员带来的精神压力大。

      核医学的碘-131放射治疗优点:简单、安全、方便,一次治疗后三个月复查,期间无需任何检查和治疗。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用。因此费用低,每次治疗包括检查约1000元左右。如近期在当地区级医院检查的报告均可通用,可进一步节约病员开支。如需第二次治疗也在三个月后进行。缺点:只能在三级医院内治疗;唯一的副作用是有可能产生甲状腺功能下降(20%)。一般在三个月后发生,因此治疗后三个月的复查很重要。及早发现及早纠正,不会有任何后遗症。一般用“优甲乐”纠正,剂量很小不会有任何副作用。对结婚生育以及下一代均无影响。有些病人(中老年病人)可能要终身服用,由于剂量小也不会有副作用。由于本科采用综合治疗,因此即使不愿用碘-131治疗的病人同样可获得内分泌的药物治疗。

2. 忌碘饮食(海带、紫菜、海鱼等)和含碘药物(甲状腺素片、优甲乐等)至少一个月。

3. 停用甲状腺药物(他巴唑、塞治或丙基硫氧嘧啶等)至少两周,或由医师决定。

4. 本院甲亢碘-131治疗的门诊设在甲状腺特需、专家或普通门诊内(即核医学科内)。除周六、日每天都有。时间上午8:00~11:30。所有病人请空腹来门诊。

       周一:吴靖川教授特需门诊,特需预约电话021-65152623,或021-65790000-8834、8835

       周三、四:专家;普通门诊周一~周五:

       周一~四上午9:00做“吸碘试验”,至第二天9点结束。隔天的10点由医师决定剂量,下午1:30服药,因此外地病员一般在上海住2天才能回家。

5. 治疗后仍需长期忌碘。

口服碘-131溶液注意事项:

1. 随带饮用水约300ml用于吞服碘-131溶液。

2. 口服碘-131溶液后2小时方可进食。

3. 如有疑问,请在服药前询问清楚。医师会做详细解释。服药后不能再停留于本科室内。外地病员服药后即可回家,可服用晕车、船药物。

甲亢碘-131治疗后注意事项:

1. 治疗后尽量避免感冒腹泻、创伤、劳累和情绪波动。如有上诉情况请去当地医院求诊。外地病人必须在3各月后来本院复查一次,以了解病情变化,并及时处理。外地病员可电话联系:021-65790000-6780或8600.也可上网与吴靖川教授e-mail联系:wujingchuan1946@yahoo.com.cn 。可上好大夫在线(www.HaoDF.com) 和吴靖川大夫交流。

2. 如家中有学龄前儿童、孕妇应当作适当隔离(10天左右),分室居住。家中碗筷、锅瓢等无需隔离。

3. 口服碘-131后一般2周后症状逐渐缓解,如仍有心悸,须继续服用辅助药物(陪他乐克或心得安)至不再依赖药物为止,心率控制在70-90次/分位宜。

4. 如出现浮肿、反应迟钝、怕冷可能位“甲减”,或任何不适请现到我院检查,以避免误诊。如位“甲减”不必担心,可用小剂量甲状腺素排尿来纠正。一般无副作用产生。

 

       外地病员来上海新华医院的交通线路:

       乘地铁最方便。地铁1、2号线在人民广场换乘地铁8号线,到江浦路站,出地铁站2号口即是新华医院门诊大楼。

       上海火车站南广场乘13路电车到周家咀路换6路电车到新华医院门口。或上海火车站北广场乘115路到江浦路,向前邹200米即到。

 

                                          祝愿您们尽快恢复健康!

                           

                                  

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发表于:2009-05-31 10:23

患者评价
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    游** 2009-06-02 23:54:35

    我是一名甲亢患者,正想咨询关于碘131反射治疗的情况,你的帖子写的很详尽,我基本了解了。只是我是福建发患者,如果治疗可以进行医疗报销的话,要在省内就医。因此很遗憾不能前去上海请您就诊。再次感谢你发的帖子!

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