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经典问答

宫颈异常与妊娠

发表者:张咏梅 1590人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 34岁,孕16周,HPV阳性110;TCT中度炎症,有少量非典型增生,未见病毒细菌感染。轻度宫颈糜烂。该如何治疗? 半年前检查TCT正常好大夫工作室妇产科张咏梅
 
武警总医院妇产科张咏梅

您好:

 

原则上应该做个阴道镜检查及支原体、衣原体等生殖道感染指标的检查,因为这些指标异常可能加重TCT结果,根据检查结果决定是否活检;另外,孕期需要定期复查TCT及HPV,必要时复查阴道镜,间隔时间为10-12周。至于治疗,抗病毒治疗一般用干扰素,但不适合孕期;我们建议适当外用一些中药制剂,比如保妇康栓,有抑制病毒复制的作用,相对比较安全。

 

子宫颈的HPV感染不是剖宫产指证,孕期由于机体处于低免疫状态,病毒载量如果升高可能加重子宫颈病变程度,所以要注重孕期监测;但产后,多数患者免疫增强,伴随病毒清除及宫颈疾病可能会好转。因此也要重视产后复查,对于年龄大于30岁的女性,不正常就可以及时积极处理了。

 

祝母亲孩子平安、健康!

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发表于:2011-07-30 16:06

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张咏梅的咨询范围: 妇科常见疾病的咨询:外阴搔痒、白带增多、腹痛的诊治。宫颈癌及癌前病变的诊治、随诊注意事项。宫颈HPV感染的治疗及随访。卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗。卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜间质肉瘤的诊治。子宫肌瘤、卵巢肿瘤的经阴道手术。腹腔镜手术。子宫脱垂及尿失禁的手术治疗。会阴修补术。阴道出血的诊治。 产科妊娠相关疾病、不适的咨询:在高危妊娠疾病方面有丰富的诊治经验,比如糖尿病、妊娠高血压等,拥有丰富的产程处理经验,常能化险为夷。 更多>>