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医学科普

孕前及孕期保健与优生

发表者:张咏梅 人已读

 孕产妇系统保健按管理,是从怀孕开始到产后42天为止,对孕产妇、胎儿及新生儿进行系统的检查、监护和保健指导。其目的是通过对每一位孕产妇及其胎儿、新生儿提供系统的、科学的、规范的保健服务,从而达到减少孕产妇的并发症和难产发生率的目的。孕产妇系统的管理,通过建立健全三级医疗保健网,明确各级的工作职责,指定有效的服务内容,实行统一的管理。孕产妇系统保健管理,应以提高产科质量为中心;筛查高危为重点;做到预防为主,防治结合,实行分级分工的管理。武警总医院妇产科张咏梅

  婚前保健

  要优生优育必须进行孕产妇的系统管理,应从婚前着手,在婚前对其夫妇进行婚前性卫生知识、生殖保健、优生优育等各方面的宣传和教育,并为他们开展咨询服务。严格执行婚检法,杜绝三代近亲结婚,进行一系列医学检查,提倡婚育指导,对严重遗传性疾病,生活不能自理及某种性病不能生育者,认真做医学指导,以提高出生人口及民族素质。婚前保健还要注重婚前及早预防治疗与妊娠不利的疾病,包括严重遗传性疾病、传染病、精神病等。充分做好婚前指导,大力宣导生育最佳年龄、月份,夫妻双方均要调整好生理、心理状态,受孕应选在彼此身体最佳时期,心情良好、体能充沛时,避免各种理化、生理因素刺激,少生优生,使后代健康聪明。孕前保健至少应在计划受孕前4~6个月进行。主要通过生活环境的改善和健康状况确认、健康的生活方式的建立以及必要的专业咨询和检查来达到孕前保健的目的。计划受孕前,男女双方若曾接触过、或目前正从事可造成生殖损害的职业有害因素,如接触铅、汞、苯、放射线、放射性核素等,应调离此工作岗位,且在孕前进行相应的检查后,方可怀孕。同时,女方的健康状况将会对新生命产生直接的影响。妇女如果患有肝炎、肾炎、结核、心脏病等主要脏器疾病,应暂时避孕,待疾病完全治愈、恢复健康后方可怀孕。还可建立健康的生活方式以及进行孕前咨询。

  婚后孕期保健

  孕期保健要求:对婚后持证准备生育的妇女做到“四早”,即早发现、早检查、早诊断、早管理,凡确诊怀孕的孕妇均应列入孕产妇系统保健行列范围,进行孕早期保健指导;对有异常或发现高危因素的孕妇及时检查指导;及早诊治,孕早期应预防感冒。

  孕期保健内容:①孕早期保健内容:早孕检查、早孕诊断,做好高危妊娠的筛查、监护及管理。孕妇应避免吸烟、被动吸烟、饮酒、咖啡,避免接触猫狗等宠物,避免接触放射线、农药等有毒有害物质,尽量少去公共场所,避免各种病毒感染,患病要在医生指导下用药。孕期保健指导,如定期产前检查、孕期营养、劳动、生活、防病等各方面的指导,使孕期可以顺利进展。有些孕妇会出现轻微的恶心呕吐、全身不适,这属于正常的妊娠反应。呕吐后仍应坚持进食,可以少食多餐,选择清淡又有营养的食物,注意食用绿色疏菜,可以少量吃点坚果类食品。如果出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹泻等异常情况,应马上到医院检查。孕前3个月~早孕3个月,每日口服叶酸0.4mg,可以预防胎儿神经管畸形。曾孕育缺陷儿的孕妇应在医生的指导下服用叶酸。孕妇在孕早期应该做全身检查、妇科检查,化验血尿常规、肝功能、乙肝五项、夫妇双方血型、阴道分泌物、梅毒、HIV抗体检测、空腹血糖以及致畸四项等,为孕育胎儿提供一个良好的环境。孕妇应保持心情愉快,人际关系和谐,避免紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,以良好的心态迎接宝宝的到来。②孕中期保健内容:孕妇应衣着宽大舒适,用宽松的乳罩托起乳房,穿低跟或坡跟鞋;性生活不宜太频繁或动作过重;注意口腔卫生,每次餐后刷牙。此期胎儿生长加快,需要大量蛋白质、无机盐、微量元素和维生素,应注意增加蛋白质的摄入,选择性地添加豆类、蛋、奶、鱼、虾、海带、蔬果等,预防贫血和缺钙。此期可适当进行户外运动,与丈夫一起对宝宝进行胎教。此时应定期进行产前检查,发现高危因素及时转诊,以保证宝宝平安度过孕期。孕15~20周应做产前筛查;孕18~24周进行B超检查,以排除胎儿畸形;孕26周左右应做糖尿病筛查。如果孕妇血型为O型,丈夫血型为A、B、AB型,或孕妇RH血型为阴性,丈夫RH血型为阳性,夫妇双方应于孕16周后进行ABO溶血及RH溶血的检测。③孕晚期保健内容:孕28~36周每2周1次产前检查,孕36周后每周1次,如发现异常要及时去医院检查;每天定时数胎动,每周测量体重。保证每天8~9小时的充足睡眠,采取左侧卧位,起床时先侧身,再用手帮助支起上身;注意个人卫生,避免盆浴;禁止性生活。

  产时保健

  住院分娩,认真执行接产常规,科学接生,认真观察产程,正确处理产程,正确处理分娩,提高产科质量,产时保健要严防滞产、感染、产伤、出血、窒息等,加强高危孕妇的产时监护和产程处理,使孕产妇安全顺利渡过分娩期。

  新生儿保健

  新生儿娩出后,应立即予以Apgars评分,积极预防新生儿颅内出血、吸入性肺炎、硬肿症等疾病。指导母乳喂养,鼓励早吸吮,坚持母婴同室。做好新生儿预防接种,降低新生儿发病率。

  产褥期保健

  产褥期保健包括产妇的营养、休息、婴儿的喂养护理及对健康性生活等卫生知识指导,产后进行健身操锻炼,常规访视,产后42天母婴到医院做一次全面的健康检查。高危产妇的访视由乡级以上医疗保健单位实施。要优生优育,必须提高孕产妇系统管理,这是全社会的重大任务。总之,医院妇产科和计生服务站应该定期举办孕产妇保健优生知识培训班,为准妈妈、准爸爸讲解了实施优生促进工程的目的意义、预防出生缺陷科学知识,以及孕产期夫妻共同保健知识、生理心理健康知识,并指导孕妇如何科学度过孕产期和产褥期,提高出生人口质量,保障母子健康。

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  婚后孕期保健

  孕期保健要求:对婚后持证准备生育的妇女做到“四早”,即早发现、早检查、早诊断、早管理,凡确诊怀孕的孕妇均应列入孕产妇系统保健行列范围,进行孕早期保健指导;对有异常或发现高危因素的孕妇及时检查指导;及早诊治,孕早期应预防感冒。

  孕期保健内容:①孕早期保健内容:早孕检查、早孕诊断,做好高危妊娠的筛查、监护及管理。孕妇应避免吸烟、被动吸烟、饮酒、咖啡,避免接触猫狗等宠物,避免接触放射线、农药等有毒有害物质,尽量少去公共场所,避免各种病毒感染,患病要在医生指导下用药。孕期保健指导,如定期产前检查、孕期营养、劳动、生活、防病等各方面的指导,使孕期可以顺利进展。有些孕妇会出现轻微的恶心呕吐、全身不适,这属于正常的妊娠反应。呕吐后仍应坚持进食,可以少食多餐,选择清淡又有营养的食物,注意食用绿色疏菜,可以少量吃点坚果类食品。如果出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹泻等异常情况,应马上到医院检查。孕前3个月~早孕3个月,每日口服叶酸0.4mg,可以预防胎儿神经管畸形。曾孕育缺陷儿的孕妇应在医生的指导下服用叶酸。孕妇在孕早期应该做全身检查、妇科检查,化验血尿常规、肝功能、乙肝五项、夫妇双方血型、阴道分泌物、梅毒、HIV抗体检测、空腹血糖以及致畸四项等,为孕育胎儿提供一个良好的环境。孕妇应保持心情愉快,人际关系和谐,避免紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,以良好的心态迎接宝宝的到来。②孕中期保健内容:孕妇应衣着宽大舒适,用宽松的乳罩托起乳房,穿低跟或坡跟鞋;性生活不宜太频繁或动作过重;注意口腔卫生,每次餐后刷牙。此期胎儿生长加快,需要大量蛋白质、无机盐、微量元素和维生素,应注意增加蛋白质的摄入,选择性地添加豆类、蛋、奶、鱼、虾、海带、蔬果等,预防贫血和缺钙。此期可适当进行户外运动,与丈夫一起对宝宝进行胎教。此时应定期进行产前检查,发现高危因素及时转诊,以保证宝宝平安度过孕期。孕15~20周应做产前筛查;孕18~24周进行B超检查,以排除胎儿畸形;孕26周左右应做糖尿病筛查。如果孕妇血型为O型,丈夫血型为A、B、AB型,或孕妇RH血型为阴性,丈夫RH血型为阳性,夫妇双方应于孕16周后进行ABO溶血及RH溶血的检测。③孕晚期保健内容:孕28~36周每2周1次产前检查,孕36周后每周1次,如发现异常要及时去医院检查;每天定时数胎动,每周测量体重。保证每天8~9小时的充足睡眠,采取左侧卧位,起床时先侧身,再用手帮助支起上身;注意个人卫生,避免盆浴;禁止性生活。

  产时保健

  住院分娩,认真执行接产常规,科学接生,认真观察产程,正确处理产程,正确处理分娩,提高产科质量,产时保健要严防滞产、感染、产伤、出血、窒息等,加强高危孕妇的产时监护和产程处理,使孕产妇安全顺利渡过分娩期。

  新生儿保健

  新生儿娩出后,应立即予以Apgars评分,积极预防新生儿颅内出血、吸入性肺炎、硬肿症等疾病。指导母乳喂养,鼓励早吸吮,坚持母婴同室。做好新生儿预防接种,降低新生儿发病率。

  产褥期保健

  产褥期保健包括产妇的营养、休息、婴儿的喂养护理及对健康性生活等卫生知识指导,产后进行健身操锻炼,常规访视,产后42天母婴到医院做一次全面的健康检查。高危产妇的访视由乡级以上医疗保健单位实施。要优生优育,必须提高孕产妇系统管理,这是全社会的重大任务。总之,医院妇产科和计生服务站应该定期举办孕产妇保健优生知识培训班,为准妈妈、准爸爸讲解了实施优生促进工程的目的意义、预防出生缺陷科学知识,以及孕产期夫妻共同保健知识、生理心理健康知识,并指导孕妇如何科学度过孕产期和产褥期,提高出生人口质量,保障母子健康。

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发表于:2011-02-08 22:37

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