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关于支原体感染与咳嗽问题

发表者:吴谨准 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女儿一周岁多了差不多一个月前得了支气管炎,在第一医院点了六天的点滴可是回来又发烧了,在点滴中也有反复烧,后来吃罗红霉素吃好了,也做了肺部理疗两个疗程,痰是好了很多,白天听起来还是有点痰,就是晚上睡时会咳,白天会打几个喷嚏,不知道为什么不能全好,以前也有给你看过说过是过敏性鼻炎,现在我要怎么办呢 有一直在吃顺尔宁 想问下现在要怎么让她不咳,消化也不怎么好,食量也不好
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:如果胃口也不好,试试消积止咳口服液。
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患者:那她现在会有咳。这样头头尾尾都一个月了,想挂你的话去检查下可是一直挂不到你的号,明天能给我加个号吗?吃了差不多一个月的药了还没好。实在让人担心
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:抱歉明天巳加塞快10个了。
患者:宝宝晚上睡觉时有咳的情况,这是什么症状呢?以前宝宝都是你在看的,诊断有过敏性鼻炎让我滴鼻子三个月次顺尔宁三个月后在找你复查。都吃了三个月了一直在第一医院找不到你后才知道你到分院去了。明天能不能在加我一个我后天又要回老家了。号又没有所以我急啊!拜托了…还有顺尔宁还要在给她吃吗
患者:去看了医生是细菌感染。现在有在吃赛复喜头孢。愈酚甲麻那敏糖浆,泛福舒,氯雷他定安颗粒,吃了两天了,可是还是咳的很厉害
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准

还是建议看完再做决定。

厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:可以加用顺尔宁。不过我觉得您用药太多了。还是来看一下吧。
患者:我家女儿七月到现在支气管炎,后发支炎体肺炎,都点了十几天都还没好。说抵抗力太差说打丙种球蛋白,这种针听说最好不要打,想找你看可是一直约不上号,想请吴主任给看下可以吗?
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准

除非有指征,否则不建议应用丙球来增强抵抗力。建议还是挂上号再来看。
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患者:吴主任你好,我女儿头尾点十七八天了,还没好,可以星期二贵宾给加个号看下吗?
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:抱歉这周开会停诊,如果咳嗽反复下周一下午过来复诊一下吧。
患者:吴主任你好,前几天女儿在你那住院才出院,出院前验血报告支原体抗体1:640,你让用希舒美三周在复查,想问下宝宝在吃的方面有什么不能吃,比如海鲜能吃吗?等等
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:饮食方面没有太多的限制。支原体抗体可以服完希舒美后复查。另外支原体感染不少孩子会出现感染后咳嗽综合征,类似过敏性咳嗽,如果您的孩子咳嗽反复出现,凉性食品少吃(如贝壳类海鲜、凉茶等)。
患者:好的,我知道了谢谢吴主任…
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:不客气。
患者:吴主任你好,我女儿现在还有给她吃顺尔宁,之前有吃过三个月,你让我在去复查,后就一直病到前星期好了。回来晚上睡呼吸声还是很大,我就还是给她吃顺尔宁,晚上就好很多,请问下我这样给她吃会太久了吗?可以在吃下去吗听说这可以吃两年是这样的吗?如果可以吃我还可以给她吃多久在去检查呢?
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准

如果是鼻音很重吃顺尔宁恐怕解决不了问题。

患者:吴主任你好,上星期五去找你看病复查支炎体你让我21号抽血,25号下午拿给你看,可是报告出不来确要26号才能出,报告要几号才能拿给你看,还有昨天下午突然发烧到38度8,没流鼻涕。也没打喷嚏,给宝宝吃了退烧药,半夜又烧起来这个会跟支炎体有关系吗?前一个月才出院,一个月后你在让复查不知怎么回事又烧起来,你让我这星期五找你看报告,现在宝宝这种情况宝宝带过去给你看下可以吗?
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:下午好象没有过来吧?支原体报告出来了吗?突然发热的话大部分考虑可能还是感冒所致,您可先按感冒处理。
患者:那天下午我过去了,你让我在网上跟你说,结果还是,1:640_阴性,跟一个月前一样没变,现在我该怎么办…
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:目前还有发热及咳嗽的症状吗?如果还是1:640,建议希舒美再用一段时间,剂量及用法还是跟原来的一样,服三天停四天,再用二周。
患者:现在没有发热了,是喉咙发炎还有在吃药,没有咳嗽,那你上次开给我的醒脾,顺尔宁,氯雷他定颗粒还要在吃吗?如要吃多久。晚上睡觉呼吸还是有些重,在吃两周在复查是吧!希舒美是早上吃饱吃吧!
患者:支原体一直这么高会有什么影响,这次喉咙发炎,有痰吗?宝宝呼吸道 很弱现在她喉咙一发炎我就好担心,怕在有什么咳嗽有痰什么的,因为之前的过两次肺炎,一次支气管炎所以十分的担心。。
患者:吴主任宝宝今天早上起来咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,还有痰,是不是支原体引起的感冒呢?现在要怎么治呢…
患者:吴主任宝宝今天早上起来咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,还有痰,是不是支原体引起的感冒?现在要怎么治呢…你什么时候有看诊呢
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:观察看看,如果持续咳嗽不缓解的话,很多是支原体感染引发的过敏性咳嗽,这需要采用抗过敏一段时间。
患者:现在感冒是差不多了,就是还有些痰,咳也还好一天咳个两三声。我是等宝宝全好了。在给她吃希舒美还是说如果不咳先不吃观查看看,如果有咳在吃呢?
厦门大学附属第一医院儿内科吴谨准:支原体抗体目前我院的检测结果为总抗体水平。人感染支原体后在体内会产生二种抗体:IgM及IgG,前者提示近期感染,后者为远期感染。您孩子的化验结果间隔一个月仍为1:640,但目前巳无明显症状,提示二种可能:一是支原体在体内仍未彻底清除,另一种可能就是体内巳产生有效的抗体,如属后一种情况,您大可高枕无忧。所以从目前您孩子的情况来看,观察一段时间也不是不可以。支原体感染本身就有自限性,也即有自愈倾向,但也存在个体差异,如前所述,有些孩子会诱发咳嗽经久不愈,但此时巳不是抗支原体问题而是抗过敏了。如果老是断不了根,届时您再带孩子来复诊一下。

本文是吴谨准版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-09-30