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儿科医生日记

想办法帮你治好这么长时间的发烧

发表者:吴珺 人已读

一名小儿血液肿瘤科医生的手记

北京大学人民医院儿科 吴珺

昨天可是忙碌的一天,下午先后找了5家患儿家长交代病情、治疗方案。当医生,除了要有精湛的医术,还要有过硬的沟通和宣教水平。随着临床经验的积累,对于病人的沟通和宣教我常常采取单独面谈和集体宣教等方式相结合,集体宣教不仅提高了工作效率,还有利于家长之间结成治疗同盟,更有利于帮助孩子战胜疾病。北京大学人民医院儿科吴珺

不着急给孩子上药的家长

这两天来的19床和20床都是初治,刚刚做了骨髓穿刺确诊了,叫上两家家长来到示教室谈话,我开门见山:“你们的孩子已经确诊为白血病了,现在需要马上上化疗。”20床家长很爽快,“没问题,你们就看着治吧,一切拜托你们啦!” 

19床的爸爸却紧皱着眉头,“吴大夫,能不能等一等再上化疗?”“怎么能等呢?这是恶性病,多等一天,肿瘤就长得越来越多,那样治疗起来很麻烦,现在就得赶紧用药。”我以绝对权威的口气教育他,心里还有些生气。毫不谦虚地说,我们医院应该是中国最高效的一个医院,由于辅助科室给力,一个初治白血病,我们常常上午收入院,下午基本确诊,晚上就开始用化疗药了。这么紧凑的安排,完全是从病人的利益出发,因为对于肿瘤病人来说,早一点治疗,生存的机率就会增加。可现在,竟然有不着急给孩子用药的患儿家长。但看到19床的爸爸欲言又止,职业的敏感让我感觉他有些难言之隐,便让20床家长先回屋去了。

见没有旁人在场,19床的爸爸终于敞开了心扉,把他纠结的心事告诉了我,他的女儿晴晴5岁,是个小机灵鬼,什么事情都有自己的主见,以前每次住院的时候对于检查、治疗都特别抗拒,他担心晴晴这次会非常抗拒化疗。那天下午,看到同屋的小女孩做腰穿,晴晴就特别恐惧,并且紧张地问爸爸妈妈,她以后会不会做腰穿,她才不会同意做腰穿呢!爸爸难受地述说着,几度哽咽,一旁的妈妈一言不发,只是不停地抹泪。“吴大夫,求求您,今天先别给孩子上药了,我们晚上做做孩子的思想工作,也再和家里的老人商量一下,万一这个孩子不接受化疗,我们就出院,我知道你们这里的床位很紧张。”我一边安慰他们,一边心里在默默想着,我该做些什么呢?我问晴晴爸:“孩子爱好什么呢?”“她喜欢画画。”“噢,好的,那你们回去再商量一下吧,明天早上给我最终答复,好吗?”我心里似乎有了一点点主意。

这么点儿的孩子就有这么大的主见,不想治疗,我从医来还是第一次见到。曾经有青春期的男孩得了白血病,因为怕掉头发、毁坏自己在女朋友面前的形象,最终选择了放弃化疗,不仅让其父母痛心疾首,也让我们医护人员扼腕叹息,我曾经数次给他发信息,他不回信息;借用不同的手机给他打电话,他不接电话。就这样,我眼看那个男孩做出了“宁为玉碎不为瓦全“的选择而无能为力。现在,难道我又要败在了一个年仅5岁的小姑娘的手上了么?我才不相信自己的能力有这么差!医生当久了,或多或少都有一种强迫症,那就是憋足了一股劲,想治愈每个病人,这一点对我这样的小儿血液肿瘤科医生来说更是如此。

和五岁大的小病患过招

下班前晚查房时,我带着我们组的小团队挨个巡视病房,查到20床的时候,我发现晴晴看到我们来了,故意背对着我们。我俯下身来,温和地对晴晴说:“听说你画画特别好?能画几幅画送给我们么?”晴晴机灵的小眼珠一转,“你怎么知道我会画画的?我现在没有纸了。”“那好办,张大夫,一会儿给她送些纸过来,再拿几支笔来。”我对即将要值夜班的张大夫使了一下眼色。张大夫连忙附和:“没问题,我一会儿就给你拿。”晴晴听到我们这么一说,把身子转向了我们,脸上也露出了一点笑容,“我就是没有纸,我有笔呢”。我趁热打铁:“那你可不能马上出院,你要给我们多画点画。阿姨呢,也想办法帮你治好这么长时间的发烧。”晴晴没有拒绝我。我看到她的床上放了些已经画好的画,便对她说:“回头你把这些画交给护士长,让她帮你贴到楼道的宣传廊上。”晴晴这次眉开眼笑了,缺了两个大门牙的笑容,在我们看起来,是那么可爱。

下班时,我碰到了晴晴爸爸,几小时前满脸愁云的他现在也舒展了眉头,一脸激动、兴奋,疑惑地问我:“吴大夫,我刚才出去买点东西刚回来,怎么才一会儿功夫就听我爱人说,孩子同意治疗啦?您用了什么办法啊?”“哈哈,孩子同意治疗就好啦,什么办法您就别管啦。”我得意地说。

儿科医生是孩子们的好朋友

儿科医生,在医患沟通时,经常要面临老中幼三代,可以这么认为,儿科医生的沟通表达基本功应该是临床所有科室中最好的。我突然想起来刚才许诺晴晴的事,嘱咐晴晴爸爸:“哦,对了,一会儿让晴晴来我们办公室拿纸,我估计这会儿小张大夫忙得都顾不上送过去了。”晴晴爸爸连忙摇头,“我晚上回家给她拿去吧,家里很多呢!”“不行,我们答应孩子的事情,一定要做到,不能让孩子不信任我们。”我很坚决。儿科医生都是孩子们的好朋友,深知和孩子之间建立友谊和信任,是一定需要坚守诺言的。

晚上,我到家时,翻开书柜,找出了儿子的两本旧书,一本是《汤姆住院》,一本是《四五岁简笔画》,装在了一个浅粉色礼物袋里,打算第二天一大早到病房去送给晴晴,猜想晴晴会喜欢这两本书的。

早上来到病房,见到张大夫,连忙询问:“昨天晴晴来拿纸了吧?”“嗯,她来拿了。”我来到病房,把我准备的小礼物交给晴晴:“晴晴,这是我们家一个比你大两岁的哥哥送给你的旧书,你拿着看看吧。”晴晴很意外,也很高兴,拿到书就翻看了起来。我回办公室交代张大夫:“我去出门诊了,一会儿他爸爸会来找我们,说一下他们家的决定。”中午我出完门诊回来,张大夫告诉我,“晴晴爸爸已经来表态了,孩子同意在医院治疗,他对您十分感谢!”

我长吁了一口气,一个善念、一个善举又挽救了一个孩子!美国作者琳达·凯普兰·萨勒和罗苹·科瓦尔在《善意的力量》一书中说:善良将我们带入一条奇妙的小路,让心灵栖息在善意中!医者的善良,更是一股强大的力量!

(该文2016年12月10日刊登在北京青年报-健康守望版面)。

本文是吴珺医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-01-02 21:25

患者评价
  • 宁***78 2017-09-29 14:10:13

    希望您的善心、爱心可以保佑着这些孩子们个个全愈!!

  • 宁***78 2017-09-29 14:08:39

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 1***12 2017-01-22 11:45:58

    吴大夫,您就是孩子们的天使,家长们的贵人!作为您文章中的主人公之一,我一定会将您的善良、正能量继续传递!

  • 1***33 2017-01-16 23:38:20

    吴大夫,你就是孩子们的偶像,你说的话比我们家长管用百倍呢!

  • 宁***78 2017-01-10 23:05:48

    送出2个暖心 小小心意

  • h***fw 2017-01-09 08:04:32

    谢谢你吴大夫,相信你就是上帝派来拯救这些小宝贝的天使,亲切的态度,温暖的话语,让我们对美好的生活充满希望!

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