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经典问答

心悸,早搏

发表者:吴力 人已读

患者提问:疾病:多源性房性早搏249次成对5次
病情描述:以前是慢性肝病患者(乙肝)后已经未服药,转胺梅正常,一周前出现心悸(感觉心脏从喉咙跳出来),吸烟史,血压正常,从左手到左脚一条神经会出现发麻现象,拉伸后感觉很好。
希望提供的帮助:多源性房性早搏可以治好吗?是不是因为肝有问题而引起的,宁波市中医院心血管内科(心病科)吴力

所就诊医院科室:宁波第一医院  心血管内科
用药情况:药物名称:参松养心胶囊
服用说明:3/天 2粒/次

宁波市中医院心内科吴力回复
动态心电图显示24小时总的心率偏慢,多源性房性早搏,早搏后有1.6秒的长间隙,还有室性早搏,说明窦房结频率减少,心房内有多个异位兴奋点,心脏传导系统异常,考虑原发于心脏,或有其他原因,与肝脏无直接关系;如果是其他诱因所致,诱因解除后早搏会减少;如果是原发于心脏,早搏很难完全消除。

患者提问
如何可以确定是否是原发于心脏?需要什么检查?如何治疗?是否需要长期吃药

宁波市中医院心内科吴力回复
建议化验心脏标志物、血常规、血沉、电解质、肾功能、C反应蛋白、甲状腺功能等,排除器质性异常,如果是功能性早搏,评估早搏对心脏的功能及供血有无影响,如果没有影响,无需特殊治疗;如果早搏的症状明显,可以服用中药或中成药调理;同时调节好情绪、睡眠、饮食,劳逸结合。

患者提问
吴主任,这是你早上开的化验单结果,是否还要过来配别的药,是否需要长期服用药物,可否治愈。乳酸脱氢酶是不是高了。因为肝炎关系吗?

宁波市中医院心内科吴力回复
上述检查结果均在正常范围,乳酸脱氢酶也是正常的,目前没有心脏缺血、炎症或损伤的证据,早搏与肝脏功能无关;目前考虑功能性早搏,可以继续服用中成药或中药治疗,定期复查心电图和24小时动态心电图,观察效果和判断是否能减少早搏。

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发表于:2015-12-09 12:40

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