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宁波市中医院 心血管内科(心病科)

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经典问答

主任:我这个情况要吃降压药吗?

发表者:吴力 2617人已读

患者提问
疾病:焦虑症引起血压高
病情描述:焦虑症二年多了,中间吃过戴力新二个星期,后来没吃了,老是血压偏高,心率快。很难受
希望提供的帮助:主任:我这个情况要吃降压药吗?宁波市中医院心血管内科(心病科)吴力
所就诊医院科室:浙四医院  精神科

宁波市中医院心内科吴力回复
紧张,焦虑可以引起血压升高,需不需要降压治疗,一是看血压水平,如果经常大于140/90mmHg,二是看有没有其他心血管异常。可以通过动态血压,自己测量和医院测量综合判断,通过生化化验,心电图,彩超等分析有无异常。

患者提问
心电图和彩超正常,血压有时90-160

宁波市中医院心内科吴力回复
建议服用降压药物,先把血压控制下来,同时控制好心率,抗焦虑治疗继续。

患者提问
我已前找到心内科专家,他确诊我为焦虑症,后来去精神科开了抗焦虑药吃了几天确实有效,后来没吃了,就时好时坏,血压经常偏高,不知道要不要吃降压药?

患者提问
主任:您给推荐一种降压药,是不是焦虑症好了就可以不吃了?

宁波市中医院心内科吴力回复
血压大于160/90mmHg,不论什么原因,都应该服用降压药物,先把血压控制在正常范围 ,减少高血压的损害,同时抗焦虑,如果血压确系焦虑所致,血压正常后也可以停降压药。

患者提问
主任:就是说焦虑症引起的高血压,不是真正的高血压,您给推荐一种副作用小的降压药吧,有的人说降压药一旦吃上要终生。

患者提问
主任:是这样我早上刚睡醒躺那里量很正常,白天再量就不正常了。

患者提问
主任:我买了一盒苯磺氨氯地平片,可以服用吗?

宁波市中医院心内科吴力回复
高血压要不要终生服用主要取决于引起高血压的原因,如果是家族遗传,动脉硬化,肾脏疾患,内分泌失调所致的高血压需要终生服用。紧张,焦虑引起的有恢复的可能性。 如果合并有心率快,紧张时不适合氨氯地平,建议用沙坦类和β阻滞剂。

宁波市中医院心内科吴力回复
建议参考文章 建议:点击此处参考文章 《怎样控制好您的血压?》

患者提问
主任:您推荐一种合适药吧

宁波市中医院心内科吴力回复
控制血压选择厄贝沙坦或缬沙坦,减慢心率选择比索洛尔。

患者提问
主任:有个医生给我开的:琥珀酸美托洛尔缓释片,您认为可以吗?

宁波市中医院心内科吴力回复
也可以,但是比索洛尔作用更好一些。 血压,心率控制稳定后,不能随意停药或减药,在医生指导下调整剂量。

患者提问
主任您说过,如果是焦虑症引的,血压稳定后可以停药

患者提问
您说的要两种药,医生给我开的琥珀酸美托洛尔缓释片,就一种也可以是吧?

宁波市中医院心内科吴力回复
还有一种厄贝沙坦,和美托洛尔一起服用。 是的,焦虑好转,血压也会平稳。但是,还要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

患者提问
主任:只服美托洛尔不行是吧?我看美托洛尔说明是治高血压和心率的。

宁波市中医院心内科吴力回复
因为你的血压水平达到160/90mmHg,联合用药效果会更好,而且可以缓解紧张 ,兴奋。

患者提问
主任:好像说美托很难停药,是不是您说的索洛尔好一些?厄贝沙坦药店可以买到吗?

患者提问
主任:我买了浙江华海药业出的厄贝沙坦75mg的,每天怎么吃?

宁波市中医院心内科吴力回复
比索洛尔副反应比美托洛尔少,两者停药的程序是一样的,需要逐渐减量,不能突然停药,否则症状会反弹。 厄贝沙坦开始服用剂量为75mg,以后根据血压调整剂量。

患者提问
主任:一般吃药后血压多久能降下来?

宁波市中医院心内科吴力回复
这种药属于缓释剂,作用在多在服药5天以后出现。

患者提问
主任:我躺着量血压还好在正常范围,坐着量就偏高很多。不知道那个准?

宁波市中医院心内科吴力回复
以座位测量的血压为准,因为高血压的诊断标准规定为座位血压。

患者提问
主任:吃这两个药对怀孕有影响吗?

宁波市中医院心内科吴力回复
如果要怀孕,安全的办法就是停服药物。对每个人来说很难确定对别人安全的药物,是否就适合你。 相对来说,美托洛尔影响小。

患者提问
主任您好:空腹血糖5.61是不是有点偏高了?

宁波市中医院心内科吴力回复
这个数值属于正常范围。血糖受饮食,运动等影响较大,过段时间复查,最好餐后2小时血糖也测一下。

本文系吴力医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-03-02 20:51

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