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医学科普

糖尿病的传统治疗是怎么样的?现在是什么治疗?

发表者:吴良平 人已读

糖尿病的传统治疗是怎么样的?现在是什么治疗?糖尿病是目前世界上影响人类健康的严重疾病之一。据统计,全球糖尿病患者约有1.8亿,其中90%~95%为2型糖尿病患者。糖尿病所带来的多种急、慢性合并症,具有很高的致残率和致死率,严重影响人类健康。在我国,成人糖尿病患病率为9.7%,无论男性还是女性,糖尿病患病率都是城市高于农村,且患病率随年龄的增加而增加。广州军区广州总医院普通外科吴良平

糖尿病的传统疗法:

目前2型糖尿病的传统治疗模式主要以内科传统治疗为主,主要包括体育锻炼、饮食控制、生活方式干预、口服降糖药物及应用胰岛素治疗,然而这些治疗措施很难从根本上治愈糖尿病并维持血糖的长期稳定,更不能阻止2型糖尿病并发症的发生和发展,而终身服药及注射胰岛素使得病人依从性较差。

外科手术治疗糖尿病源于偶然的发现,经手术治疗改善甚至治愈糖尿病,起源于一次歪打正着的发现。国外科学家在一次分析肥胖症手术效果时,偶然发现肥胖症病人接受胃肠手术后,不仅体重显著下降,而且其并发的2型糖尿病(T2DM)病情得到意想不到的缓解。目前,医学界已经接受减重手术作为T2DM的重要手段之一,这从各个学会的共识和声明上已经得到肯定。这是糖尿病治疗史上一个大的里程碑。今后治疗糖尿病就会和以前大不一样,因为有了外科医师的加入。对减重手术治疗T2DM机制的研究将最终引发T2DM药物治疗研发的重大突破。

随着人们对外科手术治疗糖尿病研究的广泛开展,手术方式也开始多样化,目前比较常见的包括胃旁路手术、垂直束带胃成形术、可调节胃束带术、袖状胃切除术、十二指肠-空肠旷置术、胆胰分流术等,但并非所有的糖尿病病人都适合选择手术疗法。

目前,国际上尚未界定糖尿病病人采用手术治疗的适应证,但一般来说,药物治疗效果不佳、病程较短、体重指数>35的2型糖尿病病人才建议采用减重手术的方式来治疗肥胖症糖尿病

对于1型糖尿病病人和部分病程很长、病情较重的2型糖尿病病人来说,如果术前其C肽水平非常低,胰岛β细胞功能已基本丧失,手术能够治愈糖尿病的概率则大大减低。因此,术前需检查糖尿病相关抗体如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab),进行胰岛素释放试验、C肽释放试验等。而对于青少年、儿童和老年人,选择外科手术治疗也需十分谨慎。

糖尿病的传统治疗是怎么样的?现在是什么治疗?对于这个手术不是每个人都可以做的,所以想要做的朋友就先要了解手术的适应症。

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发表于:2017-12-29 15:06

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