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医学科普

类风湿性关节炎护理常规

发表者:吴锐 人已读

类风湿关节炎:是以慢性对称性多关节炎为主要表现,本病为进行性.侵袭性疾病,主要是滑膜病变,对骨关节侵袭破坏,最后导致关节强直.畸形及不同程度残疾。南昌大学第一附属医院风湿免疫科吴锐

一.一般护理.

1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.

2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

3.饮食:营养丰富,纠正贫血。

4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

二.症状护理

1.对于卧床不起的患者注意保持正确体位。

1〕肩关节不能处于外旋位,肩两侧可顶枕头等物品,双臂间置枕头维持肩关节外展位,维持功能位。

2〕双手掌可握小卷轴,维持指关节伸展。

3〕髋关节两侧放置靠垫,预防髋关节外旋。

4〕平躺者小腿处垫枕头,防止膝关节固定于屈曲位。

5〕防止足下垂。

2.给予肿痛关节按摩并辅以热水疗,蜡疗等。

3.对于急性者可给予短期内(2-3周)使用夹板制动,保持关节功能位。

4.在病情许可的情况下应注意关节的活动,给予功能锻炼,包括手指的抓捏练习,如织毛衣,跳棋玩球。腕.肘.膝关节的屈伸练习,并配合一定的被动肢体运动,但以有强直的关节禁止剧烈运动。

5.对于关节活动受限.生活不能完全自理者做好生活护理,增强舒适感。

6.培养病人自理意识。

7.胸部护理:扩胸运动,拍背咳痰,防止感冒。

8.关节处皮损及溃疡护理:加强换药,预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。

9.       评估病人疼痛,关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察药物疗效及副作用。

三.药物观察:

注意观察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。

四.病情观察:

1.  关节肿痛情况;活动情况;自理情况;关节症状。

2.  贫血情况。

3.  肺部情况:肺间质纤维化。

4.  神经压迫症状。

5.  关节周围皮损情况:由于血管炎引起。

6.  了解关节炎影响程度的测量标准。

五.心理护理:

六.出院指导:

七.常见护理问题:

1.  疼痛 ——与类风湿有关。

2.  生活自理能力缺陷——与关节活动受限有关。

3.  有废用综合征的危险——与关节骨质破坏有关。

本文系吴锐医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-10-01 20:32

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