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医学科普

如何看待化疗?中医如何介入对癌症病人的治疗?

发表者:吴中朝 132人已读

全国名老中医吴中朝传承工作室中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝

中国中医科学院针灸医院主任医师吴中朝

北京佑春康医学研究院国医名师大讲堂


对于癌症术后如何延长寿命?如何择医择药而治?如何进行养生保健?如何应用营养品?如何情绪护理?如此等等,临床有若干热点、难点问题,也是病人最关心问题。为此,谨解析其要点如下:

这些都是复杂的问题。很多癌症病者都会遇到同样的问题。近年来,我给国内外很多医生、学者进行过这方面的讲座,也有很多这样的患者求医问药,也使一批类似患者从中受益或受到启发。在癌症或肿瘤的中医为主康复方面有许多工作要做。其中还有一些话题甚至超出了医学领域本身,涉及到了社会伦理学范畴。

1、中晚期癌症病人还有无治疗价值?

中晚期癌症,从理论上讲,癌症的发展迅速,全身扩散,病情较重。鉴于癌证掠夺式生长的病理特性,即使病人全身体质已经很差,癌症细胞还是会继续生长。癌症主要是经过浸润式转移、血液转移、淋巴转移等形式将原发性的癌细胞播散到全身其他部位,以致形成继发性癌症。因为早期癌症隐匿性的特点,基本无任何症状,所以一般癌症一发现就会到了中晚期,往往还失去了最佳的治疗时期与手术时期。此时还要不要继续治疗?当然要。此时的治疗,一方面抑制癌细胞在原发部位的迅速发展;一方面抑制转移的速度;还要防止并发症(出血、肿胀、坏死等);此外,还要给病人增强体质、体力,防止迅速出现恶液质表现(癌症的极差体质)。故肯定有治疗价值。

2、如何看待西医的化疗?

西医化疗是近几十年来发展与应用的常规治疗癌症的方法之一,它对某些病人、某些癌症,在一定时期内对抑制癌细胞的发展方面的作用。近几十年来,世界各国曾给其以极大希望,冀能在肿瘤的防治上建立奇功。我国也是一样。直到目前,也是临床治疗癌症最主要的方法之一,而且中国甚至对于癌症病人使用率达到80%-90%,是世界上用化疗药最多的国家之一。回顾近几十年来的西药化疗药对于癌症应用的临床结果及相关经验,现在以欧美国家为代表的医界等,对化疗评价不一,不过其原有希望大大落空,甚至出现了理性回归与理性论述。据调查,欧美国家一个癌症病人平均花费了10万-20万欧元,癌症病人平均只延长了两个月不到的生命,而且是在丧失生活质量,即在忍受化疗后全身多系统功能衰竭、各种毒副反应严重、卧床不起、极度低下的生活质量的前提下得到的。因此,西方医学界也在作深刻的反思。欧美国家现在平均癌症的化疗率也只有30-40%左右,远比中国对癌症的化疗率用得低。

3、术后要不要化疗?

怎么选择西医化疗的剂量与疗程?术后要不要化疗,正因为前述原因,现在回答已较困难。这既是医学学术问题,也更是医学伦理问题,甚至后者要大于前者。一般的取舍原则是,只要发现癌细胞有扩散转移的,从保险起见,还是要用一些化疗;另外,即使没有发现扩散转移的,也可用些化疗预防。其实这里有三个误区,一是癌症转移,化疗也不能起到什么作用;二是将化疗药作用预防风险极大,生理功能将会极大损伤;三是本已虚弱的病体因化疗药的应用,全身更加虚弱,甚至衰竭,无力支撑化疗药的正常全程应用。不少病人就是陷入化疗完、生命完的境地。更有病人,化疗未完,生命已完。从统计学与生命质量两方面综合来看,化学药对于病人生存质量、存活率方面,未显示出明显优势。相反,化疗药应用以后,病人极大痛苦,生命质量非常低下。即化疗是杀敌一千,自损大半,好坏细胞、正常与癌变组织一起杀灭!但限于医学伦理,社会道德、家庭背景等,很多人明知山有虎,还是冒险作化疗,即不能见到一个明摆着的“可能有效”的办法而不用,不然不好对病人、对家庭、对社会交待。这超越了医学问题本身。

4、如何看待西医的放疗?

西医的化疗的临床表现,在中医辨证,主要是属于脾肾阳虚为主。西医的放疗的适应症相对狭窄些,对某些癌症有一定治疗作用,但也是对组织器官的一个损伤。放疗后的机体是以燥热症状出现的,属于中医的阴虚火旺。

5、癌症要不要服用中药?

中药具有扶正袪邪、调和阴阳,补益气血,疏经止痛作用。对于癌症本身,其作用表现在:

①提高机体抗病、抗癌能力。中医认为,正气存内,邪不可干。即有抵抗力的机体就能抗癌症发生、发展的能力;

②具有一定的抑瘤抗癌功能。如山慈菇、半边莲、半枝莲、七叶一枝花等几十味中药;

③缓解化疗、放疗的各种毒副反应。凡应用中药的,毒副反应明显减少;

④为手术或放、化疗提供必要的体质条件。应用中药后,病人气血双补,脾胃功能健强,身体改善,为手术或放、化疗提供支持;

⑤为失去手术或不能化疗的病人予以生命质量与生存时间延长的支援。

因此,只要一发现癌症,无论是有无手术,无论是处于什么期,无论是处于什么情况,无论是有无作放、化疗处理,都要及时服用中药,而且是很长一段时间服药。

6、如何服用中药?

根据大量的文献报道,结合本人长期临床经验,中药可为癌证病人养生保健,缓解或消除放、化疗毒副反应,为手术提供体质支持;提高生命质量,延长存活期,中药一般是以调补脾胃为主;病久或化疗毒副反应明显的,则以脾肾并补,气血双益为主;兼以抑瘤抗癌与化痰袪瘀;有癌性疼痛者,兼以疏经通络止痛。以汤药为主。根据不同部位、不同性质、不同时期、不同体质、不同类别的癌症之别,加用一些中成药,如西黄丸等。

7、要不要用针灸治疗?

根据本人长期大量的临床对癌症康复治疗经验,针灸的作用与中药类似。如能针刺与中药并用,则疗效相得益彰。一般以调补类穴位及对抗放、化疗毒反应的穴位最为常用。如任脉脐以下穴位、背俞穴、脾、胃、肾经穴位等,以补为主,对症施术。为消除病人担心针刺本身会不会碰到肿瘤部位,一般不直接针刺癌症局部,而是远道取穴、对症取穴、循经取穴等。当然,如果癌症病人已处于癌痛期,止痛作用越来越不起作用时,也可能局部围刺等治疗。

8、如何做好饮食调理或营养品的应用?

饮食调理是必要的。可以根据病人口胃如何,吃些新鲜的、富有营养的、维生素与蛋白质充分的食品。不要吃过腻、过甜、过咸的食物。忌辛辣。不要饮酒、抽烟。至于营养品,以病人能正常消化、吸收、有口胃,想吃饭时,就可补充一些。否则不补。因为没有上述基础,即使补充营养品,也不能消化吸收,甚至还会成为负担,加重胃肠病损。营养品是贵重些好,还是一般的好?其实这并不是太重要的。能被身体利用的最好。有条件的,冬虫夏草等高级的可以用些,但不必多用。无条件的,则正常饮食就有营养,被吸收利用,就是最好的。不必强求高营养品质、高价钱的。

9、如何做好情绪护理与精神调养?

肿瘤病人,无论是良性的还是恶性的,都要注意心情愉快与精神调摄。有一句话是说,不少癌症病人是被吓死的。这与临床事实相吻合。曾有健康人检查因拿错癌症病人化验单而吓坏,抑郁而病、而死的事例。因此,一定要做好病人的情绪护理,使其心情愉快。事实证明,凡癌症抗病成功或存活期较长者,无不有个良好的心态与积极的主观能动性的配合。

至于要不要将癌症病情如实告知病人?这要看病人的承受能力与受教育的水平等。如病人心态好,心情乐观,积极向上,受教育较好,会主动配合治疗者,可以告知病人,使其更好地配合各种医疗措施,这样对疾病治疗有好处;反之,则可采用医学中大病隐私保护制,免得病人提心吊胆、惶惶不可终日而使病情加重,或不配合医疗,甚至出现厌世意外等。 

小结 

癌症一旦发生,就要积极对待,正确治疗。从某种意义上讲,癌症正确养生保健更重要。癌症者能否能完成医学措施的治疗,能否手术,术后能否康复,不能手术者能否延长存活期,放化疗者能否缓解毒反应,提高生活质量,全凭正确和科学的保健措施。其中,中医药起着不可替代的作用。

 


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发表于:2020-07-27 21:15

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