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医学科普

膝骨关节炎与关节灌洗术

发表者:吴夏勃 人已读

看到老年人步态蹒跚、走路不稳的样子,我们不禁要问,这些大爷大妈们的腿到底是怎么啦?为什么会这样?我们从几个方面谈谈有关膝关节骨性关节炎的话题。

 

首先,什么是膝关节骨性关节炎?中国中医研究院骨伤科研究所骨关节科吴夏勃

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变性(也就是老化)、破坏以及关节骨质增生为特征的慢性关节病,也称之为退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎。该病多发生在老年人,所以又称之为老年性关节炎。由于生理上的关系以及重力机械磨损因素,这种病多见于老年女性及肥胖人群。随着生活水平的提高和健康意识逐渐增强,我国人口老年化将越来越明显,老年人的数量也将越来越多,发病率会越来越高,因此该病与我们的生活密切相关。 

膝骨性关节炎早期多表现为关节异响、酸软无力(腿打软)、酸痛、胀痛,尤以上下台阶及蹲下站起时明显,往往休息后疼痛减轻,走路过多之后则疼痛加重。随着病程的延长,病情进一步展,患者的症状也逐渐加重,并出现关节肿胀、积液,关节活动受限,甚至关节僵直,严重影响工作和日常生活。

 

其次,骨性关节炎如何治疗?

对不同阶段的患者,可采取不同的治疗措施。

1、非手术疗法:内服或外用消炎镇痛药物、中(成)药,痛点封闭与关节腔内注射,推拿按摩,针灸理疗,针刀疗法,功能康复等。

2.手术疗法:主要有关节灌洗,关节镜治疗,关节清理(清除关节内游离体及增生的骨赘)和关节置换术。

下面我们介绍一个病例:

有一位张大爷,今年71岁,年轻时身体特好,平时几乎没得过病。但随着岁数渐渐增大,最近二个月出现右膝关节疼痛,上下楼梯时以及走路后疼痛较加重。曾在其他小医院服消炎药、外贴膏药治疗无效。随后疼痛逐渐加重,并且关节肿胀,影响生活,现在爬楼梯和走路很困难,不能下蹲站起。

由于疼痛进一步加重,严重影响生活起居,老人家到医院就诊。经医生检查、拍片后,发现双膝关节变形,关节磨损,骨质增生,诊断为双膝关节骨性关节炎。医生建议住院做关节置换手术。但老人家对“换关节”心存畏惧,没有同意。

为此,医生给老人制定了另一套治疗方案,就是做膝关节灌洗术,进行保守治疗。经过二次关节灌洗治疗后,老人的膝关节疼痛、肿胀基本消失,活动自如,能自主上下台阶,能走1000米无疼痛,老人非常满意,总说,没换关节也能把我的关节炎治好。

 

第三,什么是关节灌洗术?

所谓关节灌洗术,就是在关节的不同方位,用二根直径约2mm的穿刺针做关节腔穿刺,分别连接导管进行灌洗,清洗关节腔内炎症代谢产物的一种治疗方法。该法能消除炎症、解除疼痛、改善关节功能,既可作为早期、中期骨关节病保守治疗的重要手段,又可为晚期骨关节病患者延缓关节置换的时间,满足不同患者的需要。

特点:该治疗方法操作简单,创伤小,不用开刀、逢针,术后即可下地行走,不用特殊护理。同时,可保持关节组织结构的完整性,疗效确切,价格低廉,便于基层医生掌握,是一种值得推广的微创治疗方法。

                    (关节灌洗术)

 

                       (微创技术)

 

膝骨性关节炎的锻炼应注意什么?

首先,老年朋友应该在医生的指导下进行合理的、适度的功能活动,而不是活动越多越好,部分同志采取越痛越练来“恶治”的方法是不可取的。一般来说,遛弯、走平路,只要不觉得疲乏劳累、没有疼痛,都是可以的,但不主张爬山、登高等运动,尽量减少爬楼梯的次数。可做股四头肌收缩锻炼,在膝关节伸直状态下,做肌肉有节律的收缩活动(俗称绷劲儿)。但如果关节肿胀、有关节积液的同志,则应尽量减少活动,如少走路、少骑自行车等活动。再者,老年人应注意关节的保暖,因受凉以后会诱发或加重关节疼痛。同时,应做好关节的保护,避免活动过程中出现关节扭伤、磕碰等损伤

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发表于:2008-10-05 20:55

患者评价
  • 游** 2011-06-09 16:51:34

    我是一名骨关节患者,吴大夫治疗中,每次去门珍看到吴大夫的病人很多,也不好啰嗦多问,很怕耽误他宝贵时间现在好了,想问的都有答案了。 谢谢吴大夫!

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