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医学科普

关于小儿全麻的常见问题及解答(引用方有生教授文章)

发表者:吴祥 人已读

对于大多数家长来说,麻醉是最为让人担忧的事情。对于这种担心,我是完全可以理解的,毕竟,对多数家长来说,对麻醉毕竟是陌生的,不了解的。其实,随着现代医学的发展,麻醉,特别是全身麻醉,其实是非常安全的,无论对于身体还是智力。好大夫工作室手外科吴祥

这里将家长们比较关心的一些问题,整理出来,给大家参考。由于我本人不是专业的麻醉科医生,主要是参考了一些资料,不当之处,请指正。

为什么不能在局麻下做手术?
对于绝大多数孩子,特别是婴儿,如果不是在全麻下,很难能够安全地完成一个手术。绝大多数孩子是不可能在清醒的状态下安静地、非常配合地完成手术,手术当中的吵闹、移动等不适当的动作,不仅增加手术的难度,也增加了手术的危险性。

同时,当进行局不麻醉操作的时候,这种操作本身就比较痛苦,并会使你的孩子产生恐惧,再加上手术前的一些准备和操作,也会使你的孩子产生一些莫名的恐惧而不能很好的配合手术。你可以想象,手术当中不适当的移动,将导致何种严重的伤害及后果。

能不能尽可能使用最为简单、最小量的麻醉,或者仅仅使用一些安静剂?

其实,这种方法常常比全麻更不安全。这种方法对于某些临床检查可能是有效的,比如一些不产生疼痛但会有些恐惧的的操作,像CT检查,磁共振检查等。但对于绝大多数手术来说,这种方法会更危险。

麻醉最为危险的阶段是麻醉开始时以及手术快结束时麻醉相对比较浅的时候,这就像飞机飞行一样,往往在起飞以及下降时是比较危险的。所以,在麻醉开始时的诱导阶段以及麻醉结束时的苏醒阶段,也就是麻醉比较浅的阶段,是麻醉操作难度最大的时候。而麻醉相对较深的阶段是一般不会出现问题的阶段这就像飞机飞行一样,巡航阶段是相对安全的。如果要求麻醉师用最小量的麻醉药,就等于让飞行员维持飞机在很低的高度,比如在树顶上飞行一样,这反而更为危险。
谁会为我的孩子麻醉?手术前会见到吗?

给你孩子麻醉的医生会是经过严格培训并经过资格认证的合格医生,一般还会有一两个助手。同时,一般给婴儿麻醉的医生,还会经过专门的儿科的训练,是可以专门为婴儿麻醉麻醉师。在手术当中,麻醉师会和手术医生很好配合,共同完成手术。

在手术前,麻醉师会和你见面并告知你有关麻醉的一些情况。

孩子会因麻醉意外而出现死亡吗?

这是可能的,而且也是发生过的,但非常罕见,特别是对于健康的孩子。这种情况多数发生在病情复杂或重大手术。每年在世界各国进行的成千上万的全麻手术多数都会很顺利地完成。发生麻醉意外的比率大约在1/300,000. 这个比例是比较低的,比如每年因为注射青霉素而死亡的比率是1/80,000. 而在美国因乘车发生交通事故而死亡的概率是1/6500! 所以,这种事故发生的概率是相对低的,如果发生,一般会有特殊的原因。
孩子会对麻药过敏吗?术前会做检测吗?

一般没有对麻药过敏的,但极少数人会对麻药有严重的反应。这些情况麻醉师都会做出相应的处理的。所以,一般不会在术前对麻药做检测(比如皮试)。

在孩子麻醉前我可以陪在旁边吗?

由于手术室的相关规定,一般是不允许父母陪在孩子的。而且,由于多数父母对于一些相关操作是不熟悉的,这些操作本身也会对你们造成一定的紧张和不安,甚至恐惧,你们的这种紧张甚至恐惧反而会影响到你的孩子。麻醉前的诱导时间非常短暂,对孩子造成的痛苦及恐惧也是非常的有限。


为什么我的孩子醒来后会哭闹的很厉害?

和成年人不一样,绝大多数孩子醒来后都会哭闹的。这并不是因为孩子会比成年人感觉到更多的痛苦,或是用的止痛药比较少,而是孩子本身的一些特点决定的。产生这种情况的有较多的因素,比如陌生的环境,陌生的人,等等对孩子造成了一定的紧张甚至恐惧。当然,疼痛本身也会使你的孩子哭(手术后的疼痛一般不会很明显,因为我们会用一些方法及药物来止痛的)。
同时,手术后,由于各种原因,包括饥饿、口渴、恶心、呕吐、手术造成的不适、紧张等等,也会使你的孩子哭的比较厉害。对于多数孩子来说,一般经过很短的一段时间后,会慢慢平静下来,特别是进食和饮水后。

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发表于:2017-09-17 21:53

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