医学科普

老烂腿的克星

发表者：吴曦 545人已读

在您生活中，周围朋友或您自己是否出现过下肢怕凉、行走一段距离后下肢无力，腿疼痛，停下行走或坐下休息一段时间后有缓解了的情况？如果有，那么有可能是您下肢动脉和下肢供血出现了问题。

缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛。

“事实上，下肢疼痛可能隐藏着极为严重的病理变化。”临床专家说，比如，左下肢股动脉血栓性脉管炎导致左小腿血供不足，可产生剧烈疼痛。又或者当下肢动脉粥样硬化时，引起动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄闭塞的病变，并由此导致下肢缺血、坏死等一系列临床症状。这一类疾病有时候非常隐蔽，不易确诊。举例：糖尿病足。有些糖尿病人出现下肢疼痛，溃疡经久不愈。普遍以为这是糖尿病导致的机体愈合缓慢，殊不知真正地原因是糖尿病导致肢体微循环障碍，供血不足导致疼痛和组织愈合不良。而这种微循环障碍，一般检查根本不能发现。

有何临床表现？

已脉管炎为例，多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

糖尿病足多见于中老年，常伴有高血压、高血脂症、糖尿病史。早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木、皮肤温度降低等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽，面临截肢风险。

伴有糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，往往并发神经病变，导致患者下肢感觉迟钝，但病情已经十分严重。下肢动脉硬化闭塞症患者，左足严重缺血并多溃疡，肢端发绀、发凉。

近年来，慢性下肢疼痛越来越普遍。疼痛不仅损害身体健康，还会加重他们的精神压力，表现出急躁、易怒甚至消极、悲观等情绪。因此，正确地选择治疗副作用小、方便、效果好且安全的治疗尤为重要，及早干预治疗，别让疼痛伴随晚年生活。

早发现早治疗早康复

脊髓电刺激器，也就是俗话说的“镇痛起搏器”。1967年就应用于临床，已有超过 40年的临床经验。

所谓脊髓电刺激治疗，是通过微创技术，在脊髓背面植入1个电极，通过电刺激阻断疼痛信号的传导。它不破环人体的组织结构，不仅可以有效缓解疼痛，同时又能扩张血管，从而达到既改善循环，又缓解疼痛的标本兼治的目的。并且它有灵活多变的调节模式，可随患者病情的变化在体外不断调节，使疼痛能获得长期有效的控制。“镇痛起搏器”的手术通常分两期进行，首先对病人进行试验性治疗，主要是为了让病人感受治疗效果，对疼痛缓解是否满意。若病人对疼痛缓解效果满意，再进行第二步手术，完成“镇痛起搏器”的植入。这种方式可以让病人更放心，避免了“劳民伤财”。

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