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典型病例

腹腔镜巨大积水肾切除术

发表者:吴学杰 1814人已读

    患者青年男性,因右腰部疼痛1周,发现血压高1年,检查发现右肾重度积水来院,超声检查显示右侧积水肾大小范围,上至第七肋间,下至盆腔,内侧边界超过腹部正中线;CT检查示积水肾直达22cmCTA显示右肾动脉细小,完成各种术前准备后,行经后腹腔腹腔镜巨大积水肾切除术,术中采取分次放出积水,以换取操作空间,术中放出积水约4000ml,术中见肾动脉细小,切除的积水肾从稍扩大的穿刺孔取出,术后第二天下床活动,血压恢复正常。目前患者恢复良好。中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科吴学杰

 

 

                               CT示右肾重度积水

 

                             腹腔镜下可见巨大积水肾    

 

               手术切除的巨大积水肾

 

                     

              术后手术疤痕

 

 

手术难点:1、积水肾过于巨大,需要边分离边分次放出积水,并且和平常肾脏手术周围的比邻关系

             有很大不同,需防止损伤周围脏器;

          2、巨大积水肾的解剖结构发生很大变化,需仔细分辨肾脏血管; 

          3、积水肾由于形成时间较长,与周围组织有较多粘连,需耐心分离;                                    

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发表于:2013-09-05 21:51

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