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典型病例

顽固性呃逆验案一则

发表者:吴永刚 1605人已读

    呃逆俗称打嗝,现代医学尚无好的治疗方法,多求治于中医。若形成顽固性呃逆,中医治疗也很棘手!轻则针灸,一针即愈,病重或日久就要结合中药治疗了。我每日在针灸科应诊,每年可遇许多呃逆患者,绝大多数针灸可获桴鼓之效。现择近期治疗的一例顽固性呃逆病案,中药两剂则愈,以飧同道。
    张XX,男,70岁,退休,深圳福田。
    2013年10月8日  初诊。
    【现病史】 该患自述,平素身体尚可。
    2013年9月30日行小肠疝气微创术后,无明显身体不适,10月3日晨起无明显诱因突然出现呃逆,呃呃连声,难以控制。遂到当地医院就诊进行针对性检查头、胸CT、心电图等无著变,排除脑、胸、膈肌等器质性病变可能。经对症处置仍呃逆仍连续不断,难以控制,进食困难,有时伴有泛酸、恶心、呕吐,经654-2肌注呃逆症状也得不到有效地控制。正值国庆节假期,又难以进食,未服中药,每日于中医院针灸科由值班医生针灸一次,可以得到暂时缓解,顷刻如前。连续5天呃逆不已,患者心情愈发紧张恐惧,彻夜不眠,加之很少进食,身心疲惫至极,依赖输液。10月8日节后第一天上班,经我院同事推荐来此延医。
    【刻诊】 呃逆5天。呃呃连声,呃声低沉,食后胃脘胀满,伴有泛恶、呕吐、泛酸、嘈杂,舌质淡苔薄脉沉细。
            既往:返流性食道炎
    【医案】 呃逆者,肺胃之气上逆也。该患术后土弱,清阳下陷,浊阴上逆。升清降浊止呃。升阳益胃汤加减。
        黄芪50  白术20  党参30  法半夏15
        黄连10  泽泻10  防风10  陈皮15
        柴胡15  白芍15  莱菔子20炙甘草10   
     二剂水煎服,并瞩其煎服法。
    2013年10月11日  二诊
    上方后,两剂立止,余无所苦。舌脉如前,调方善其后。
    上方减莱菔子,加茯苓20,黄连减至5 生姜2片 大枣2枚, 五剂水煎服。

        详细内容,请阅读新浪“杏林耕者”博客:

                              https://blog.sina.com.cn/s/blog_57f211540101gm30.html

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发表于:2013-11-16 19:49

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