晋某，女，46岁，警察。

主因“前胸、后背疼痛3年余，加重2月”于2007年10月31日来诊。3年多前，患者因生气引起前胸、后背疼痛，起初沉重疼痛，渐出现刺痛，晨起醒后疼痛明显，曾做各种辅助检查（心电图、血糖、血脂、血压、腹部B超等）均正常，多方求医无效，近2月无明显原因加重，疼痛呈持续性，生气、紧张、劳累后加重。平素精神尚可，左侧肢体怕冷，天冷时明显。现症见：前胸后痛疼痛，纳食可，眠差，大便干，腰困酸疼，月经不规律（半年来月经3次），量少，色黑，口干，饮不解渴。舌质暗，舌底脉络迂曲，苔白腻，脉沉紧，双尺脉沉弱。好大夫工作室中医科武月萍

武月萍博士对患者病症作了详细分析：患者以“前胸、后背疼痛”为主要症状，符合中医“胸痹”的范畴，故诊断为“胸痹”。患者起初生气，气机郁滞，影响津液运行，气滞湿阻，不通则痛，故表现为沉重疼痛；日久由气分入血分，导致血瘀，因寒凝会加重气血瘀滞，晨起阴气盛极，阳气初升，“天人相应”，在人体也为阴寒内盛之时，故会加重气滞血瘀，表现为疼痛加重，生气、紧张、劳累均会加重气血郁滞，而加重本病。气血郁滞日久，会影响气血津精的化生，阴精亏虚及气机不畅均会导致大便干结，精气亏虚导致腰困酸疼、月经不规律，经色黑为瘀象，量少为精血亏虚之象，口干，饮不解渴为阴精亏虚，湿浊内阻，津液不能上承所致，舌暗，舌底脉络迂曲为瘀血之象，苔白腻为湿浊之象，脉沉紧，尺脉沉弱为阳气亏虚之象，一侧肢体怕冷也为虚寒之象。综合舌、脉、症，辨证为寒凝血瘀湿阻，阳气亏虚，兼有精血不足。

第一诊：予以温阳益气，活血化瘀除湿，处方如下：

制附子60g(先煎2小时)  桂枝15g  当归10g  桃仁10g  炒白术12g  干姜6g

丹参30g               泽兰30g  砂仁10g  补骨脂10g  香附12g  炙甘草20g

上药5付，日1付，水煎服。

同时予红花针40ml加250ml液体中静滴，日1次，连用7天

7天后复诊，患者前胸、后背疼减轻，腰酸困不明显，左侧肢体怕冷症状同前，精神、食欲佳，眠安，大便偏干，舌质偏暗（较前减轻），苔薄白腻，双脉及趺阳脉均沉弱。

患者病情好转，继用前法治疗5付，静滴红花针7天，治疗第11天，患者前胸、后背疼痛症状消失，予温阳益气、活血理气之法，泛水丸善后。处方如下：

制附子30g（先煎2小时）  桂枝10g  生黄芪20g  当归15g  桃仁10g

生白术20g                干姜3g   丹参30g    泽兰30g  砂仁10g

补骨脂15g                香附10g  熟地10g    炙甘草20g

上药5付，泛为水丸，5g  日3次，口服。

随访1年，患者未再发生胸背痛疼痛。

（病例来源：河南省中医院治未病中心 中医体检工作室）