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媒体报道

18岁少女竟被查出宫颈癌前病变

发表者:吕雯 43633人已读

2012年2月27日 《今日早报》

年轻女性宫颈癌发生率明显增加,梅艳芳就是因此去世
早报联合省立同德医院送出10个免费检查名额

  江南小璇:一年前查出子宫肌瘤一公分,我该注意些什么?浙江省立同德医院妇科吕雯

  吕雯:一公分肌瘤如果没有月经量的改变,可以定期三到六个月复查B超,无需治疗。

  杨家有女:我以前月经比较正常的,大约37天左右来一次,时间大约6天。自从生了小孩放了节育环以后,就不正常了,要10天或者12天才能好。后面几天比较少的,就是滴滴嗒嗒的,淋漓不尽。已经有5年多了,怎么办啊。如果不去管,继续下去,会有什么不好的事情吗?

  吕雯:这个是节育环放置后的常见反应,可以止血药物治疗。如果反复出血,药物治疗效果不好,建议取环,改用其他避孕方法,比如安全套或者避孕药等。

  雨点:我去年查出轻度糜烂,一直在治疗,病情也不见好转,反倒变成重度了。平时卫生也很注意的,不知道是怎么回事。现在怀孕中,TCT查过了结果是好的,三度糜烂是不是不能顺产?糜烂手术选哪种更安全?

  吕雯:如果已经生育,在宫颈细胞学检查排除恶性病变后,可以手术治疗,否则只能药物治疗,但效果较差。一般宫颈糜烂对分娩影响不大,生育后可以选择宫颈理疗手术。

月经不正常要引起重视

  说起宫颈癌很多人都会想到,一代巨星梅艳芳因该病去世。省立同德医院主任吕雯博士说:“其实,宫颈癌并没有想象中可怕,宫颈癌是妇科肿瘤中唯一可以通过体检早期发现和预防的疾病。只要注意定期体检,大多数可以在癌前病变阶段就能发现和得到治疗,而较早的癌前病变的治疗既不用切除子宫,也对将来的生育没太多影响。”

  小林是以“月经不正常”找到吕主任问诊的,初步体检中没有发现明显异常,月经也还算正常。但经过细询问,小林的病史却引起了吕主任的注意。小林已经换了三任男朋友,做过两次流产,偶尔出现性生活后血性白带。

  吕雯主任给小林做了一整套针对宫颈的检查,宫颈液基细胞学检查(TCT检查)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和阴道镜下的宫颈活检。结果显示:宫颈上皮内瘤变III级,(宫颈上皮内瘤变也叫癌前病变,共分三级,III级是最重的一级)高危型HPV阳性。

  这下可把小林的妈妈给吓坏了,吕主任向小林妈妈解释,“生病不是好事,但是早发现早治疗就是一件好事。幸好能早点来查,只要做个小手术就能痊愈。”

  吕雯主任给小林做了宫颈的冷刀锥切手术,手术十几分钟完成。这个手术只是把病变部分的宫颈切除,既保留了子宫也不影响将来的怀孕。手术后至今三年,检查一切正常。

  可最近收治的35岁的病人张女士就没那么好运了,由于10年没有做过宫颈检查,等到有症状到省立同德医院检查,已经是宫颈癌了。吕雯主任为她切除了子宫附件,以后都要和人工激素为伴了。

六类高危女性尤其要注意

  说起宫颈癌的病因吕雯主任说,高危型HPV感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。而人乳头状瘤病毒主要经性生活传播,凡有性生活的妇女均有感染的机会。

  有这样一个观点:如果人的寿命足够长,高危型HPV感染早晚会引起宫颈癌。但因为人的寿命大多只有几十年,一些高危型HPV感染还没来得及引起宫颈癌。由于HPV感染的高发年龄在20-25岁之间,所以造成了宫颈癌年轻化的现象。另外,过早发生性行为,以及人工流产等损伤所导致的宫颈的炎症,也是导致宫颈癌发病率增加的原因。

  性生活过早的妇女、多孕早产的妇女 、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女 、曾患有性病的妇女、吸烟吸毒营养不良的妇女、有宫颈病变的妇女,这六类人是宫颈癌的高危群体,要特别注意防范宫颈癌的发生。

  首先要,要注意个人卫生,如经期卫生。同时,要治疗宫颈慢性炎症和癌前病变,防止性传播疾病。

  特别要留心宫颈癌的早期信号,如不明原因的性生活时阴道流血,即使是极少量的,也不能忽略。因为这种信号,不是每次性生活后都会出现的。也许半年之后再现,但那时肿瘤可能已经进展而失去早期治疗的良机。

  建议有性生活者,定期做健康查体,每年至少一次宫颈液基细胞学检查(TCT),这是一个重要的防癌普查。

  早期宫颈癌5年生存率在80%以上,早发现、早治疗,患者愈后是相当理想的,癌前病变一般可完全治愈。

  在三八妇女节前夕,省立同德医院联合本报举办“关爱女性,远离宫颈癌”特别活动,前10位打进热线电话96068报名的读者,可以获得免费TCT检查和HC2 HPV DNA检查,报名成功的读者将接到电话通知具体时间。

  ■网友互动

  □通讯员 楼建丽 本报记者 黄淼君 /文 本报记者 徐彦/摄

  早报讯 杭州18岁的花季少女小林,因血性白带以为是月经不正常到医院检查,结果竟然是宫颈癌前病变。

  这是浙江省立同德医院妇产科主任吕雯博士接诊的一名患者。在做客本报第124期名医大讲堂时,她说:“以前宫颈癌的平均发病年龄为50多岁,但近年来,年轻女性宫颈癌的发生率明显增加,甚至最小的十几岁, 26~35岁已婚妇女发病已经很常见。”

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发表于:2012-03-01 19:24

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