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就诊指南

落枕

发表者:翁文水 1977人已读

落枕是由于睡眠时枕头高低不适,姿势不良,或颈肩部感受风寒,引起颈肩部软组织痉挛疼痛,活动受限的病证。

一、 诊断依据

1、 多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。

2、 急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时患侧疼痛加剧,严重者头部歪向患侧。泉州市正骨医院针灸推拿科翁文水

3、 患侧常有颈肌痉挛,颈肩部肌肉,如胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛,可触及肿块和条索状的改变。

4、 X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变。对于疼痛剧烈、进行性加重、反复发作或怀疑有外伤史的落枕患者,X线摄片应列为常规检查。

二、 证候分类

1、 瘀滞:颈项疼痛,活动不利,活动时患侧疼痛剧,头部歪向患侧,局部有明显压痛点,有时可见筋结。舌紫暗,脉弦紧。

2、 风寒:颈项背部疼痛,拘紧麻木。可兼有淅淅恶风,微发热,头痛等表证。舌淡舌苔薄白,脉紧。

三、 治疗方案

1、 瘀滞证:祛瘀通络,以滚法、按揉法操作于颈肩背部,重点操作于痉挛的软组织处;颈部施以缓和的摇法及拔伸法。

2、 风寒证:温经祛寒,以滚法、按揉法操作于颈肩背部,加用擦法。

3、 其他疗法: a、 针灸:可选用相关俞穴,如悬钟(或落枕穴)、阿是穴、后溪等。 b、 中药:可用活血、通络、止痛的内服药或外用药。

4、 并发症处理伴有颈椎小关节错位者可合理采用调整手法整复之,或予以颈椎牵引。

四、 注意事项

1、 枕头高低要适中,注意保暖和睡眠的姿势。

2、 反复落枕应考虑有颈椎骨关节炎的可能。

五、疗效评定

1、治愈:颈项部疼痛、酸胀消失,压痛点消失,颈部功能活动恢复正常。

2、好转:颈项部疼痛减轻,颈部活动改善。

3、 未愈:症状无改善。

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发表于:2009-06-06 15:44

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