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医学科普

如何看懂胃镜报告单(转载)

发表者:闻新丽 22016人已读

胃不好,做胃镜,经常会有。如何来看胃镜报告,我来告诉大家一些最常用知识。减少困惑?

拿到胃镜报告,首先要看有没有活检,活检了的,会送病理室进一步检查,以后会出一张病理诊断报告。如果没有活检,说明至少做检查的内镜医师认为没发现什么明显问题,基本可以排除恶性疾病。虽然不是100%,但95%以上是有把握的。至于胃镜报告上面的不同描述,不管是充血水肿也好,还是糜烂出血也好,都只是炎症的不同表现。不必过于担忧。

那么有病理诊断报告是不是就判了死刑或者死缓呢?当然不是。因为取活检有时只是怀疑,还不能确定。所以还得看病理诊断结果是什么。限于篇幅,病理诊断明确是癌症、淋巴瘤之类恶性疾病的就不讨论了。只说一些常见但往往让病人很困惑的情况。

常见的一类情况是“粘膜急慢性炎”,如果是这样的结果,就该停止不必要的担心了,说明病变是炎症。炎症对于身体来说,就像局部的灾害和之后的救灾。在正常国家,天灾是难以避免的,对整个国家不会造成严重的后果。炎症也是身体对外来微生物、化学和物理刺激的反应。都是为了降低损害和修复组织才发生的。

对于胃来说,炎症还要分成两种情况,上面说的普通的炎症,另一种是萎缩性的炎症。普通的炎症是可以完全恢复的,但萎缩性炎症则意味着难以恢复。就像一个地区的生态环境受到了毁灭性的破坏,再也无法恢复。萎缩性胃炎需要增加一些警惕性,但还不至于过度紧张,尤其是对于老年人,萎缩性胃炎可能是生理性改变的。

萎缩性胃炎基础上出现另外一种变化,则需要更多的警惕了,那就是肠上皮化生,在病理报告中经常简称为肠化。简单说,就是胃粘膜上出现了类似小肠和大肠的粘膜结构。如果萎缩只是难以致富的窘境,肠化则又加上了治安的混乱,成为社会隐患。

但即便是肠化,也还不必寝食难安。因为肠化的细胞还是按照正常的生老病死。不会无限度的扩张,也不会向癌症细胞那样转移。真正需要当成心事的,是不典型增生,有的也叫异型增生,上皮内瘤变。就如同原先的贫民们开始收看暴恐视频,接受极端宗教思想。这样的病变又分为轻度和重度,后者已经与真正的癌症相差不大,随时会制造恐怖袭击变成癌瘤,需要立即处理。轻度不典型增生理论上也该处理,但因为经常和炎症混淆,所以现在往往建议给这样的病变一定的观察时间,以免过度治疗。这和避免反恐扩大化是一样的考虑。

看到这里,大家知道怎样理解自己的胃镜报告了吗?最后需要提一下,胃镜的表现和病人的症状往往没什么关系,并不是自己感觉也不舒服胃里病变就越重。当自己感觉和胃镜表现不符的时候,需要注意排除其他不是胃病但表现为胃不舒服的疾病,排除以后就可能和自己的压力、心情和性格有关了。

本文是闻新丽医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-21 20:24

患者评价
1
有帮助
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    g***康 2019-04-17

    胃底隆起,表面光滑的情况等知识没有普及哦。

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