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典型病例

痉挛性斜颈的治疗方法有哪些?

发表者:王学廉 1505人已读

头颈部不自主偏转3年误诊为颈椎病治疗反复

 

郑先生今年38岁,3年前不明原因察觉头颈部不自主向右偏转,自己能感觉到,别人察觉不到,在当地医院就诊,诊断为“颈椎病”并给予针灸、牵引等治疗,症状缓解。一年偏转加重,幅度增大,他人可明显看到头右转,站立时明显,平卧可缓解。唐都医院功能神经外科王学廉

 

继续以颈椎病给予针灸、牵引治疗效果不佳,后来在西京医院诊断为痉挛性斜颈,建议打肉毒素治疗,有效果维持半年,后症状复发,考虑手术治疗前来来第四军医大学唐都医院神经外科就诊,王学廉教授为其诊治,诊断为痉挛性斜颈

 

脑起搏器治疗痉挛性斜颈有效缩小扭转角度

 

王学廉教授表示,现在外科治疗痉挛性斜颈,采用是脑深部电刺激术(脑起搏器的治疗)其原理是采用微电极刺激神经元,调整异常的神经电活动,从而有效改善头部以及身体扭转的症状。

 

郑先生与家人经过考虑,决定住院评估脑起搏器的治疗,郑先生住院之后,详细查体,基本正常,王学廉教授为其行立体定向双侧脑深部电极植入术,手术顺利,术后经过积极治疗,郑先生的身体康复良好。

 

术后一月进行脑起搏器的开机调控,参数调整设置,郑先生的头部扭转症状得到很大改善,没开机之前,扭转角度大频率高,开机调整之后,扭转角度缩小,自己能感觉到,外人看不出来。

 

痉挛性斜颈的治疗方法有哪些?

 

痉挛性斜颈的治疗方法较多,包括药物、肉毒素注射、手术等方法。药物治疗主要以口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物,长期服用疗效不佳;颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状,半年后居大多数患者颈部痉挛症状复发;传统的手术治疗包括副神经切断方法,手术后患者症状不能有效缓解,颈部肌肉切断手术虽可缓解症状,但往往引起颈肌无力等并发症。

 

现在临床上多采用先进的脑深部电刺激术治疗痉挛性斜颈,不损伤神经,无并发症,疗效显著,长期刺激,普通版的一般可用3~5年,可充电的9年左右,当电池电量耗尽,需更换神经刺激器(电池),调节参数,继续达到最佳控制状态。

本文是王学廉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-07 16:57

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