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媒体报道

脖子“向右看齐”十余年 电刺激治疗术让他“向前看”

发表者:王学廉 447人已读

陕西省榆林市的张强(化名)由于患有一种叫“痉挛性斜颈”的病,已经维持了十来年的“向右看齐”动作。近日,第四军医大学唐都医院神经外科为其实施脑深部电刺激手术,调整其异常神经,使其能正常“向前看”。

张强现年32岁,十余年前感觉右边颈部时常不舒服,好像脖子里面有根筋变短了一样,只要头向左转,就感觉右边颈部里面被扯得很不舒服,他和家人都还以为是疲劳过度,休息休息就会好。到后来症状加重,就算头部正常向前看,脖子也异常难受,脖子酸痛胀麻,使他不得不时常向右歪脖子,最后发展成一直“向右看齐”状态,连走路都变得艰难,稍不留神就会撞到东西。唐都医院功能神经外科王学廉

因为害怕“歪脖子”被嘲笑,年轻的张强几乎不敢出门,不敢与人交流,常常一个人活动,尤其在紧张、情绪激动和疲劳时,歪脖子症状更严重,用手掰都掰不过来。他和家人走遍了当地医院,进行了药物治疗,但药物的效果也不大,他的精神陷入极度抑郁

2017年2月,在病友的介绍下,张强来到第四军医大学唐都医院神经外科专家门诊,通过详细的问诊及查体后,王学廉教授明确诊断张强所患的疾病为“痉挛性斜颈”,建议进行脑深部电刺激手术治疗。

3月中旬,王学廉教授、李楠医生、苏明明医生为张强实施了手术,术中利用先进的脑立体定向系统,将刺激电极准确植入到了预先计算的脑内核团,经术中电生理监测系统确认电极位置准确,在胸部植入脑起搏器的电池,整个手术过程三个多小时。

4月中旬,张强前往唐都医院进行开机。李楠医生用手中的程控仪为他的脑起搏器开机后,他脖子和头部逐渐不再右转,和正常人一样了,颈部和肩部的疼痛也有了明显好转。

王学廉教授表示,痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为头向一侧扭转或倾斜,其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关,脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉,造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为“歪脖子”,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛,在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。

痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等,还可注射肉毒毒素,若效果都不明显,可以采用脑起搏器手术进行治疗。脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常活动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。

“脑深部电刺激术”,由法国神经外科医生Benabid于1987年开创,至今有近30年发展史,具有“安全、微创、可逆、可调节”的特点。该手术通过对脑内特定的神经核团精准定位植入电极,利用脉冲发生器发放电脉冲刺激该神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制临床症状的目的。该手术广泛应用于治疗帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合征等运动障碍疾病,以及物质依赖、抑郁症强迫症、神经性厌食症等其它疾病。

本文是王学廉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-05-25 09:59

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