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媒体报道

唐都神外“脊髓背根入髓区切开术”解决患者8年剧痛

发表者:王学廉 820人已读

由于车祸造成臂丛神经损伤后遗留疼痛,周女士的左胳膊被“针扎、撕扯”长达8年之久,让她痛不欲生,恨不得一死了之。2018年4月,唐都医院神经外科王学廉教授团队为周女士实施了“脊髓背根入髓区切开术”,手术非常成功,她的胳膊不再感到一丁点疼痛,对生活又重拾信心。唐都医院功能神经外科王学廉

一场车祸造成8年生不如死的生活

周女士是陕西宝鸡人,今年45岁。8年前她遭遇一场车祸,造成左上肢与左边数根肋骨骨折并陷入昏迷。在当地医院手术治疗后,骨折问题解决了,但她的整个左肩、左上肢乃至左手都失去了知觉。然而,一阵阵剧烈的疼痛却真真切切的从这几个部位发出,向大脑蔓延。她以为疼几天就过去了,没想到这一疼就是8年。

她说,这种疼痛是没日没夜的,虽然左胳膊动不了、没一点知觉,却时刻感觉是有人用锥子在使劲扎自己的胳膊,或是有人用老虎钳子揪住胳膊上的肉使劲拉扯,特别是在天阴、冬天的时候,疼痛感更加强烈。她听别人的建议进行热敷,期望能有效果,有一次热水袋温度过高,将她左手一层皮都烫掉了,她却不知道。

“看遍了宝鸡大大小小医院的疼痛科、骨科、神经科,都说没办法治,只能这样了,只能就这么疼下去。我每天吃好几颗止疼药,一点效果都没有,我实在是太痛苦了,不能再忍受。整天哭,不想吃饭,把家里也整得够呛。我无数次的想死,看见村里有人死了,我特别特别的羡慕,觉得死了就解脱了,不用再忍受这种痛了……但一想到我的两个小孩,我又怎能不顾一切?”周女士说。

“脊髓背根入髓区切开术”3小时治愈剧痛

今年4月初,周女士再一次就诊某院疼痛科,被推荐到唐都医院神经外科。王学廉教授仔细检查后表示,周女士的症状是“臂丛神经撕脱伤导致的神经病理性疼痛”,这种神经病理性疼痛是治疗非常困难的疾病,若患者对药物反应欠佳,可尝试手术治疗来缓解疼痛

4月中旬,功能神经外科王学廉教授、李楠医生、郑朝辉医生联合脊柱微创神经外科王鹏副教授一起为患者实施“脊髓背根入髓区切开术”。术中王学廉教授、李楠医生用显微剥离子沿脊髓背根入髓区钝性分离,直达后角,用显微双极电凝低功率烧灼,扩大毁损范围,手术历时3小时完成。

术后周女士苏醒,她欣喜的发现原本剧烈疼痛的部位一点痛感也没有了,表示手术非常成功,全家人的心都放下了,她对未来的生活充满了希望。

多种方法治疗多种难治性疼痛

王学廉教授表示,随着交通伤、意外伤的增多,神经根性撕脱伤及脊髓损伤后的顽固疼痛患者也相应增多,而受伤节段感觉运动功能缺失但伴有严重疼痛者,是脊髓背根入髓区切开术的良好适应征。该手术是神经外科治疗疼痛的经典术式之一,在国外为常规开展的疼痛治疗外科手术之一,但在国内应用非常少。脊髓背根入髓区切开术通过破坏伤害性传入通路的二级神经元,即破坏了伤害性传导通路而缓解疼痛。对于臂丛神经损伤等神经根撕脱后疼痛,该手术的疗效更为确切。

王学廉教授介绍说,唐都医院神经外科最近十年相继开展了运动皮层电刺激(MCS)治疗幻肢痛与残肢痛、脊髓电刺激(SCS)治疗腰背部手术后难治性疼痛、脑深部电刺激(DBS)治疗丘脑痛,这次开展的脊髓背根入髓区切开术治疗慢性神经病理性疼痛,是唐都医院神经外科治疗“难治性疼痛”的又一个里程碑。

本文是王学廉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-05-17 15:23

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