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医学科普

腹泻

发表者:王晓鸣 3522人已读

 

轻度腹泻在婴儿当中是很常见的。婴儿在一两岁以内肠道很敏感,不仅细菌和病毒会使他们的肠胃感到不适,就连某些新的食物、太多的果汁都能使他们感到不舒服。好在这种不舒服一般都比较轻微,也不会带来严重的后果。孩子可能会比平时多排两次比较稀软的大便,大便的颜色会发绿,气味也会跟平常不一样。这种轻微腹泻的最重要特征就是婴儿的表现正常或者基本正常。孩子仍然很爱玩,也很活跃,排尿的次数也和平常一样多。如果说有什么生病的迹象,也就是食欲略有下降,鼻子有点不通气而已。一般用不着什么特别的治疗,几天以后症状就会消失。你可以给孩子多喝一点水,继续坚持正常的饮食,让孩子能吃多少就吃多少,但是,暂时不要添加新的食物。这样对他才是最好的。如果腹泻持续了两三天以上,即使孩子仍然表现得很健康,你也应该向医生咨询一下。浙江省中医院儿科王晓鸣

我国小儿腹泻每年有二个发病高峰,发生在6、7、8月称夏季腹泻,主要病原是致泻性大肠杆菌与痢疾杆菌;发生在10、11、12月称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。一般可根据大便性状、发病季节、发病年龄及流行情况,估计最可能的诊断。如2周岁以内的孩子,发生在秋冬季节,水样便腹泻,以轮状病毒肠炎可能性大;发生在夏季以产毒性大肠杆菌肠炎可能性大;粘液脓血便要考虑细菌性痢疾,此外也要考虑其它侵袭性细菌感染,如侵袭性大肠杆菌肠炎。

急性腹泻病的治疗  旧的治疗方法强调禁食,过多应用静脉输液,滥用抗菌药物。《中国腹泻病诊断治疗方案》制定了小儿腹泻病的治疗原则是——预防脱水,纠正脱水,大力推广口服补液,继续饮食,合理用药。

腹泻一开始就要给孩子口服更多的液体以预防脱水,如米汤加盐溶液、糖盐水、口服补液盐溶液,任意选用一种,每公斤体重口服40~50毫升溶液。

给孩子足够的饮食以预防营养不良,原来吃过的东西都能吃。腹泻病人禁食是有害的,实验证明吃进去的饮食大部分可被吸收。

密切观察病情,如果孩子在治疗三天内症状不见好转,或出现下列任何一种症状,即应该去看医生。如腹泻次数和量增加,频繁呕吐,明显口渴,不能正常饮食,发热,大便带血。

急性水样便腹泻孩子,多为病毒或产毒性大肠杆菌感染,一般不用抗菌药物,只要做好口服补液,可以自愈。采用中医药治疗,或使用肠粘膜保护剂,如思密达,可以缩短病程。

粘液、脓血便患儿,多为侵袭性细菌感染,在医生指导下选用有效的抗菌药物。

温馨提示  别让抗菌药物帮倒忙。急性腹泻多为病毒或产肠毒素性细菌感染,是不需要用抗菌药物的。

止泻药莫滥用,如易蒙停等,5岁以下儿童是禁用的。

补充液体最重要。早期可给孩子喂服糖盐水或口服补液盐;如果腹泻较重,口渴明显,尿量显著减少,就应该带孩子去医院看医生。

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发表于:2011-07-10 15:45

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