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医学科普

都是智齿惹的祸

发表者:王永功 7685人已读

虽然已经过去很多年了,但那一幕幕如昨天发生的事一样清晰刻在我的脑海里。

十几年前的一个初夏傍晚,刚刚研究生毕业的我正在病房值班。忽然外面一阵嘈杂声,几名农村壮汉架着一个中年男子朝医生办公室走来。只见那名患者面部肿胀,脖子里满是包扎的敷料,多半已经湿透,面部潮红,大口大口喘着粗气。“大夫,快来救救,他快喘不上来气了。”简单询问病史:五天前的智牙发炎,三天前忽然颈部肿胀,两天前当地医院切开引流,但仍挡不住感染的继续发展,一天前竟不能平躺休息。我立即判断是一例严重的颌面部蜂窝织炎。急忙叫来崔广庆主任,又请来耳鼻喉科马嵩主任,立即送到手术室进行气管切开、进一步的切开排脓。术后病人有所缓解,但卧床仍呼吸困难。大量给予抗生素、补液、请呼吸科会诊、上呼吸机…..,科室几位大夫轮流看护,最终仍未能挽救他年轻的生命。三天后因呼吸衰竭、感染性休克而亡。河南省人民医院口腔医学中心王永功

一个正值壮年的男子仅仅因为一个简简单单的“牙疼”就在这么短短的七天的时间丧失了他年轻的生命。还有比这更凶险的疾病吗?即使万恶的肿瘤也不会在这么短暂的时间内要了一个人的命!这让我异常的震惊,也在我脑海里打了一个深深的问号。这仅仅是一个“蜂窝织炎”吗?那段时间,我脑海里一直萦绕着这个问题,翻阅大量的中外文文献,惊奇的发现在中文文献里竟未一篇报道,而外文文献里通过关键词组合终于有一个词进入我的视野“odontogenous descending nencrotizing mediastinitis”(牙源性下行坏死性纵膈炎)。英文文献里也仅有少量的报道。这是一类罕见的、人类最为凶险的感染性疾病,常常因为智齿冠周炎等原因,细菌毒力强,迅速由颌面部的感染经颈部扩散到胸腔、纵膈、心包,甚至再到腹腔,造成组织坏死、腐败,休克、呼吸困难、死亡。死亡率高达50%以上。早发现、及时阻断是预防的关键,如已形成只有胸腔引流、开胸治疗,住院时间长,费用极高,也不易治愈。

这一切都是由一个简简单单的智齿所造成的。这些年,非洲援外、科室会诊、门诊坐诊、病房忙碌,每年都要遇到一例这样的病例。更多的是智齿引起的颌面部间隙感染,还有身怀六甲的女性智齿感染引起蜂窝织炎而不能兼顾胎儿,即遭受感染的折磨,又不得不终止妊辰。作为一名口腔颌面外科医师,时刻给自己提个醒,警惕每一例牙源性的感染尤其是智齿冠周炎,严防悲剧发生,也挽救了许多年轻的生命。

珍爱生命,关心健康,请关心自己的智齿。成年朋友,及时检查自己的支持,千万别让它惹祸!                                  (口腔医学中心  王永功)

健康常识:智齿:俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最晚萌出的牙齿,靠近喉咙。如果全部生长出来一共4颗,上下颌各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。萌出后其周围软组织易发炎,称智齿冠周炎。为常见口腔疾病之一,常见症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛、张口受限,甚至咀嚼、进食及吞咽困难。全身可有不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。不及时控制易引起颌面蜂窝织炎。

 

 

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发表于:2010-10-11 22:46

患者评价
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    游** 2011-12-07 21:11:18

    很好

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