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医学科普

关于冠心病

发表者:王昀 2879人已读

一、概念:是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。

二、病因:供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其冠心病临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关:1、年龄与性别;2、高脂血症;3、高血压;4、吸烟;5、肥胖症;6、久坐生活方式;7、尚有遗传、饮酒、环境因素等。上海市第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心王昀

三、临床症状:

根据其临床症状,冠心病可分为5型:1、心绞痛型;2、心肌梗塞型;3、无症状性心肌缺血型;4、心力衰竭和心律失常型;5、猝死型。V

典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持续5~10分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状及缓解方式。

四、诊断方法:

1、  一线筛查:心电图。

2、  无创诊断:冠脉CTA.

3、  有创诊断金标:冠脉照影。

五、常见的并发症:

1、冠心病并发心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一;

2、急性心肌梗塞并发心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

3、冠心病并发心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。

 

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发表于:2010-08-18 18:16

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