典型病例
发表者:王永坤 人已读
穿刺后就一定能明确诊断吗?
不一定。虽然穿刺已经很准了,比任何的影像学检查都准,但也达不到100%。原因有很多:可能是取材不满意,如有的结节血供很丰富,会有大量的红细胞进入针管中,结节本身的细胞进入的就少;有的结节内液性成分多,进入针管内的细胞量也少;有些细胞长的就“不男不女”的,显微镜下也分不出善恶;有时结节内只有其中的一部分细胞发生了癌变,但超声上和周围没有癌变的部分看不出区别,穿刺时会寻找最可疑的部分,但不能把结节内所有的细胞都抽出来,所以有可能取不到;还有些肿瘤如滤泡性肿瘤通过细胞学检查是诊断不了的,等等。有人会问,那为什么还要做穿刺?直接手术不就行了!在国外,医生只有得到穿刺的病理学诊断结果才会给病人做手术。在国内虽然没有那么严格,但手术后一部分人会出现甲状腺功能减低,吃一辈子的药,留一道疤,如果结节最终是良性的,您愿意承担这样的后果吗?
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发表于:2020-11-08