疾病诊治
发表者:沈雁文 人已读
语言发育迟缓主要是因为大脑的损伤导致对语言理解与表达的障碍,主要表现在对听语的理解,语言的表达,构音运动方面,不同的孩子可以三方面表现程度不同。
造成语言发育迟缓的原因很多,大脑的损害是最重要的一方面:
1.部分有问题的患儿因为有脑瘫或者运动发育不好等某些其他方面的问题导致他们活動范围小,语言环境和周围环境不够丰富,继而直接影响了全面的语言发育,简单说就是语言环境不够好
2.听觉的问题,一些孩子是耳朵的问题,是全聋,或者半聋(能听到,但是听力差),还有一些孩子其实是能听到,但是对声音信号的分辨能力差,处理能力差,造成反馈差,没有办法很好地模仿听到的声音来说出正确的语言,所以有些家属会不理解为什么他的孩子能听到,医生还是要查脑干听觉诱发电位,即使新生儿听力筛查(多是耳声发射检查)正常。而神经系统正常的6个月以上的儿童,最好可以做行为听力测定,但是遗憾的是该检查需由经过培训的听力师执行,目前国内没有多少这种听力师。
3.视觉的障碍: 当然眼睛视力有问题,会影响与人的交流、语境的感受能力也会降低,观察大人的口型也会差,但是视觉的内容其实更多,和声音一样,视觉的障碍还有一部分原因也是能看到,能感受到光线,但是对看到的信息处理能力差,分辨差,也就学的差。家长觉得孩子视力正常,但孩子可能看到的东西在脑海里和它的实际是存在差异的,视觉加强听力测定在部分情况下可以有所帮助。
4.智力落后: 因为智力差,导致理解能力差,表达能力差,注意力不集中,多动,与人正常交流能力差,最后也会影响语言的发育。
5.运动障碍: 由于有些孩子肌力差,肌肉没有力量,或者肌张力差,肌肉的控制还有协调能力差,不能很好地控制口部,唇部,面部,喉部,舌部的肌肉,让它们很好地配合共同发出声音,故而语言发育受影响
6.五官科问题: 比如鼻部,鼻咽腔大小,声带,喉部的一些结构异常,也可能导致发音差,比如腭咽机制的功能障碍可能导致鼻音亢进,腺样体肥大的孩子鼻音可能不恰当,舌系带会影响需要用舌尖发的t,d,n,l,s,z等发音。
以上的原因里第5.6.的原因所导致的语言差多数其实严格意义上不能算语言发育迟缓,其实算运动性构音障碍。
语言发育迟缓的危险因素包括:
1.有家族史
2.男性比女性更容易出现
3.母亲的受教育程度低
4.母亲抑郁
5.早产儿
6.出生体重<1000g
需要注意的是
因为语言发育有特殊时期,而大部分家长意识到语言发育迟缓时往往是孩子已经开始出现,其实不管你是否认为自己孩子就是"大器晚成"的正常的晚,都可以加强孩子的语言训练,不要错过早期的语言发育黄金期。
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发表于:2017-08-18