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医学科普

是谁打败了意大利?警惕运动损伤

发表者:戈允申 人已读

警惕!运动损伤又一次成为了杀手

       凌晨结束了2012欧洲杯决赛,作为一个意迷,和大多数人一样很不忍地看完了比赛。这支意大利虽然放弃了传统的防守反击,但整场比赛却保持此前一贯地进攻狂潮,全场控球率竟然超过了西班牙。究竟是谁打败了意大利?战术不当?普兰德利的失误?防守的问题?即使在0比2落后,巴神依然斗志不减,皮尔洛仍然老骥伏枥。但是彻底溃败,出现在了下半场第15分钟,刚换上场3分钟的莫塔,因为右大腿后群肌肉拉伤,只好痛苦的离场,而此意大利已经用完了换人名额,不得不以10人应战,之后的事大家都看到了,悲痛、无奈……回顾一下上半场无奈的换下基耶利尼,同样也是因为他的大腿后肌肉拉伤复发。不知道是否是巧合,后方主力阿巴特也是大腿有伤,德罗西因为坐骨神经痛也有问题。一堆伤病,加之又是后方线的中坚主力,无怪乎,悲壮的离去!复旦大学附属华山医院运动医学科戈允申

       有人不禁要问,哪里的伤病会如此严重?我特地细查了下这几个人的伤病史,发现基耶利尼、莫塔和阿巴特无一例外都是拉伤的大腿后群肌肉,而且出现问题都是因为复发。看似普通的肌肉拉伤为何后患无穷?那就从大腿后群肌肉拉伤讲开去,希望介绍点有用的知识给大家。

        肌肉拉伤是十分常见的运动损伤。但是拉伤后,肌纤维一旦发生撕裂,只会产生瘢痕愈合,几乎不可能再生长成原来正常的形态,如果处理不当,在之后运动中极易再次发生撕裂复发,对于专业运动员来说有时是致命的。而大腿后群肌肉,又称腘绳肌(Hamstring)。在最近的统计中发生,足球运动损伤中腘绳肌拉伤发病率排到了第1位。

什么是腘绳肌?

       所谓的腘绳肌并非人体上某一块单独的肌肉,而是由半腱肌、半膜肌和股二头肌组成的肌肉群统称。这些肌肉位于大腿后方,共同的起点位于骨盆的坐骨结节,均跨越膝关节,半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧,股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。主要功能是伸直髋关节和屈曲膝关节。

为什么会发生腘绳肌拉伤?

      肌肉拉伤通常是因为肌肉被外力过度牵拉造成。运动中,抬腿起跑时,腘绳肌会使向前摆动的小腿减速。当脚部落地时,它则是尽可能的牵拉伸展髋部后方,使髋关节伸直。在迈出脚落地之前,腘绳肌被最大幅度地牵拉,更容易受损伤。

腘绳肌拉伤有哪些典型症状?

--多数情况发生在短跑或高速跑动中,大腿后方出现突发的锐痛;

--在膝关节伸直和屈曲过程中,大腿后方出现疼痛;

--大腿后方局部出现肿胀和瘀青;

--如果发生较严重的撕裂,肌腹上可以摸到一个局部凹陷

如果发生腘绳肌拉伤该怎么办?

      腘绳肌损伤后尽早治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。如果运动中发生上述类似的症状,还是建议您在做完First Aid之后,赶紧去运动创伤专科医生处就诊,以明确受伤程度和治疗方案。以下介绍内容仅适用于普遍情况,仅供参考!

1、紧急处理(First Aid):

--立即停止任何运动,减少对大腿后群肌肉过度牵拉

--冰敷受伤部位大约15-20分钟,每3-4小时一次,持续1-2天,直到肿痛渐渐好转

--可配合护具或肌内贴消肿贴法,控制肿胀

--腿下垫一软枕,抬高受伤肢体

--疼痛严重甚至发生痉挛,可在医生指导下服用NSAIDs类消炎止痛药和肌松药

2、常规处理:

--及时就医治疗

--疼痛严重,在医生指导下,可继续服用NSAIDs类消炎止痛药和肌松药。

--影响行走的疼痛,建议使用拐杖;

--物理治疗,可使用超声或微波治疗受伤的肌肉组织;

--早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。包括在疼痛能忍受的范围内进行伸展训练,使肌纤维处伸展位,防止瘢痕挛缩。这类练习有助于缓解局部组织肿胀。通过合理的训练可以减少继发损伤的风险;

--运动按摩,能够加快肌肉恢复,在损伤的康复过程中非常重要。因为按摩可以破坏胶原化,使正常纤维重新排列,瘢痕组织产生最小;还能够增加损伤区血液循环。

--必须参加运动时,建议使用肌内贴贴扎防护;

--一般均采用保守治疗。严重的腘绳肌断裂可以考虑进行外科手术,以修复损伤的组织

      在恢复阶段,建议你改变以前的运动和活动方式,以免使损伤加重或者复发。比如,你可以通过游泳替代原来的跑步运动。

如何恢复及预防?

     轻度的腘绳肌拉伤可在几周内恢复,而严重可能需要至少6周,甚至更久的时间。在治疗恢复期间,要停止一切可能引起腘绳肌疼痛的活动,否则症状有可能反复不愈。伤后恢复运动的时间,由于个体差异,也有不同,主要还是看腘绳肌的活动度和力量恢复情况。康复目的是能够尽可能安全地回到运动中,而不是尽可能快。

      如何能够安全恢复运动,可以根据以下列举的情况来判断:

--与健侧对比,是否已经恢复完全的活动度

--与健侧对比,是否已经恢复足够的肌肉力量

--向前笔直行走,没有疼痛及不适,无跛行。

     预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身,它能有效降低腘绳肌损伤及再复发风险。针对腘绳肌群进行专门的伸展及肌力训练,在需要短跑及高速运动的人群中尤为重要。通过区别肌肉地紧张点和软弱点,定期地进行深部组织运动按摩放松,帮助预防肌肉劳损。正确合理的使用肌内贴贴扎,能在运动中保护肌肉过度牵拉,减少损伤风险。

     谨以此篇,献给所有喜欢运动的人,纪念被伤病打败的意大利队。运动需警惕伤病,一旦受伤要及时正确的处理。希望所有喜爱足球运动的人远离伤病!也希望意大利队尽早走出阴影,期待2014年巴西世界杯的回归!

      如果需要解答运动损伤的问题,可以来门诊找我。(门诊时间:每周三全天,华山医院门诊4楼5号诊室。每周三下午3点以后,可以解答肌内贴贴扎方法。)

      最后,再送给大家两篇有关腘绳肌损伤的康复及训练方法,供大家参考。
康复方案 http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=689
伸展与肌力训练 http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=690

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发表于:2012-07-02 22:40

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戈允申的咨询范围: 骨科运动创伤疾病的诊治,包括膝、肩、踝、肘等关节疼痛与骨关节炎、肩周炎(冻结肩)、半月板及韧带损伤。擅长冲击波治疗网球肘、髌尖末端病、跟腱炎、跟痛等常见运动创伤疾病。擅长肌内贴贴扎技术进行运动损伤防治。 更多>>

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