是谁打败了意大利？警惕运动损伤

警惕！运动损伤又一次成为了杀手

凌晨结束了2012欧洲杯决赛，作为一个意迷，和大多数人一样很不忍地看完了比赛。这支意大利虽然放弃了传统的防守反击，但整场比赛却保持此前一贯地进攻狂潮，全场控球率竟然超过了西班牙。究竟是谁打败了意大利？战术不当？普兰德利的失误？防守的问题？即使在0比2落后，巴神依然斗志不减，皮尔洛仍然老骥伏枥。但是彻底溃败，出现在了下半场第15分钟，刚换上场3分钟的莫塔，因为右大腿后群肌肉拉伤，只好痛苦的离场，而此意大利已经用完了换人名额，不得不以10人应战，之后的事大家都看到了，悲痛、无奈……回顾一下上半场无奈的换下基耶利尼，同样也是因为他的大腿后肌肉拉伤复发。不知道是否是巧合，后方主力阿巴特也是大腿有伤，德罗西因为坐骨神经痛也有问题。一堆伤病，加之又是后方线的中坚主力，无怪乎，悲壮的离去！

有人不禁要问，哪里的伤病会如此严重？我特地细查了下这几个人的伤病史，发现基耶利尼、莫塔和阿巴特无一例外都是拉伤的大腿后群肌肉，而且出现问题都是因为复发。看似普通的肌肉拉伤为何后患无穷？那就从大腿后群肌肉拉伤讲开去，希望介绍点有用的知识给大家。

肌肉拉伤是十分常见的运动损伤。但是拉伤后，肌纤维一旦发生撕裂，只会产生瘢痕愈合，几乎不可能再生长成原来正常的形态，如果处理不当，在之后运动中极易再次发生撕裂复发，对于专业运动员来说有时是致命的。而大腿后群肌肉，又称腘绳肌（Hamstring）。在最近的统计中发生，足球运动损伤中腘绳肌拉伤发病率排到了第1位。

什么是腘绳肌？

所谓的腘绳肌并非人体上某一块单独的肌肉，而是由半腱肌、半膜肌和股二头肌组成的肌肉群统称。这些肌肉位于大腿后方，共同的起点位于骨盆的坐骨结节，均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。主要功能是伸直髋关节和屈曲膝关节。

为什么会发生腘绳肌拉伤？

肌肉拉伤通常是因为肌肉被外力过度牵拉造成。运动中，抬腿起跑时，腘绳肌会使向前摆动的小腿减速。当脚部落地时，它则是尽可能的牵拉伸展髋部后方，使髋关节伸直。在迈出脚落地之前，腘绳肌被最大幅度地牵拉，更容易受损伤。

腘绳肌拉伤有哪些典型症状？

--多数情况发生在短跑或高速跑动中，大腿后方出现突发的锐痛；

--在膝关节伸直和屈曲过程中，大腿后方出现疼痛；

--大腿后方局部出现肿胀和瘀青；

--如果发生较严重的撕裂，肌腹上可以摸到一个局部凹陷

如果发生腘绳肌拉伤该怎么办？

腘绳肌损伤后尽早治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。如果运动中发生上述类似的症状，还是建议您在做完First Aid之后，赶紧去运动创伤专科医生处就诊，以明确受伤程度和治疗方案。以下介绍内容仅适用于普遍情况，仅供参考！

1、紧急处理（First Aid）：

--立即停止任何运动，减少对大腿后群肌肉过度牵拉

--冰敷受伤部位大约15-20分钟，每3-4小时一次，持续1-2天，直到肿痛渐渐好转

--可配合护具或肌内贴消肿贴法，控制肿胀

--腿下垫一软枕，抬高受伤肢体

--疼痛严重甚至发生痉挛，可在医生指导下服用NSAIDs类消炎止痛药和肌松药

2、常规处理：

--及时就医治疗

--疼痛严重，在医生指导下，可继续服用NSAIDs类消炎止痛药和肌松药。

--影响行走的疼痛，建议使用拐杖；

--物理治疗，可使用超声或微波治疗受伤的肌肉组织；

--早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。包括在疼痛能忍受的范围内进行伸展训练，使肌纤维处伸展位，防止瘢痕挛缩。这类练习有助于缓解局部组织肿胀。通过合理的训练可以减少继发损伤的风险；

--运动按摩，能够加快肌肉恢复，在损伤的康复过程中非常重要。因为按摩可以破坏胶原化，使正常纤维重新排列，瘢痕组织产生最小；还能够增加损伤区血液循环。

--必须参加运动时，建议使用肌内贴贴扎防护；

--一般均采用保守治疗。严重的腘绳肌断裂可以考虑进行外科手术，以修复损伤的组织

在恢复阶段，建议你改变以前的运动和活动方式，以免使损伤加重或者复发。比如，你可以通过游泳替代原来的跑步运动。

如何恢复及预防？

轻度的腘绳肌拉伤可在几周内恢复，而严重可能需要至少6周，甚至更久的时间。在治疗恢复期间，要停止一切可能引起腘绳肌疼痛的活动，否则症状有可能反复不愈。伤后恢复运动的时间，由于个体差异，也有不同，主要还是看腘绳肌的活动度和力量恢复情况。康复目的是能够尽可能安全地回到运动中，而不是尽可能快。

如何能够安全恢复运动，可以根据以下列举的情况来判断：

--与健侧对比，是否已经恢复完全的活动度

--与健侧对比，是否已经恢复足够的肌肉力量

--向前笔直行走，没有疼痛及不适，无跛行。

预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身，它能有效降低腘绳肌损伤及再复发风险。针对腘绳肌群进行专门的伸展及肌力训练，在需要短跑及高速运动的人群中尤为重要。通过区别肌肉地紧张点和软弱点，定期地进行深部组织运动按摩放松，帮助预防肌肉劳损。正确合理的使用肌内贴贴扎，能在运动中保护肌肉过度牵拉，减少损伤风险。

谨以此篇，献给所有喜欢运动的人，纪念被伤病打败的意大利队。运动需警惕伤病，一旦受伤要及时正确的处理。希望所有喜爱足球运动的人远离伤病！也希望意大利队尽早走出阴影，期待2014年巴西世界杯的回归！

如果需要解答运动损伤的问题，可以来门诊找我。（门诊时间：每周三全天，华山医院门诊4楼5号诊室。每周三下午3点以后，可以解答肌内贴贴扎方法。）

最后，再送给大家两篇有关腘绳肌损伤的康复及训练方法，供大家参考。
康复方案http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=689
伸展与肌力训练http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=690

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