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真菌性皮肤病

灰指甲要治吗?能不能治好?

发表者:徐斌 21081人已读

江湖上有一首有名的歌曲就是“”的传说,大家一起唱:“得了灰指甲,一个传染两,啦啦啦啦啦啦.....”常州市第一人民医院皮肤性病科徐斌

灰指甲,又称甲癣,由真菌感染指(趾)甲引起。多继发于手足癣,也可单独发生。因为甲癣治疗时见效较慢、病人多不能坚持,所以常被人视为顽症,认为治不好。

同时也给江湖游医有了可乘之机,常常打着“快速、立竿见影”的幌子欺骗广大劳动人民,有时花了冤枉钱不仅没有治好灰指甲,反而常常是继发了指甲部位的细菌感染,后悔不已!

临床表现

临床上,甲癣可表现为两种类型:

甲下型甲癣(a、b),由于真菌从甲侧缘或前缘侵入,沿甲板下向后发展,形成松脆的角蛋白碎屑,堆积于甲下,因此表现为甲增厚、翘起,甲板与甲床分离,甲板前缘如虫蚀状,残缺不整,后期甲板全部破坏。

白色浅表型甲癣(c),真菌则是从甲面侵入,起初表现为点状、斑状白色浑浊,日后范围扩大,甲面变软,常致甲板变形、增厚、变脆。受损指(趾)甲多少不一,轻者1~2个,重者大部分或全部指(趾)甲受累。

并发症

甲癣病程缓慢,一般无不适感觉。但甲癣是一个传染源,在机体抵抗力下降时,可以传播到其他部位,表现为体癣、股癣、鹅口疮、阴道炎等疾病。另外,甲癣侵犯指(趾)甲,常处暴露状态,尤其是双手部,手指甲厚厚的形态令人生厌,从而对患者的精神、社会交往等产生不良影响。甚至有的奶奶因为手上的灰指甲连孙子也不敢带,怕传染给可爱的小孙子。

此外,湿疹银屑病等皮肤病也可引起甲部损害,需要和甲癣相鉴别。这时,可至医院做真菌学检查,以明确诊断甲癣。

防治原则:

(1)预防措施:应防治手足癣,因手足癣常常是甲癣的传染源讲究个人卫生,平时勤洗脚、勤换鞋、拖鞋、脚巾和洗脚分开使用。易出脚汗的人要少穿不透气的运动鞋、皮鞋,要克服抓脚的坏习惯。

(2)药物治疗:严重的甲癣病人,可内服抗真菌药,如伊曲康唑,特比奈芬,氟康唑等。 因为甲生长慢,从甲根部长全正常指(趾)甲,一般需要160天左右,所以灰指甲疗程较长。在治疗中途停药,可使遗留真菌继续增长繁殖,所谓星星之火可以燎原。因此,治疗灰指甲一定要树立信心,痊愈后方可停药。

1

   

涂药膏可以治愈灰指甲吗?

指甲的结构致密且斥水药膏很难渗透部分感染仅在浅表的甲癣在把病甲用钝刀片刮薄以后加上外用药膏封包还能慢慢奏效可是那也得持续治疗 3 6 个月才能见效痊愈的机率也只有50-60%。说实话,门诊碰到能坚持外涂药膏1个月以上的患者,斌哥都要竖起大拇指佩服他的毅力!

蛋是,要是遇到「甲下型甲癣」,感染部位在甲床的深部,你可怎么刮?只有靠口服抗真菌药,让新生长的甲板和甲床里含有抗真菌成分,才能保证新长出来的指甲都是健康的指甲,等到坏掉的指甲都慢慢被剪掉,这病才能痊愈了。

2

   

吃药治疗灰指甲会不会毒性很大?

任何药都有优点和缺点,就好比每个硬币都有正反面一样。 用与不用,其实都是权衡利弊,当利大于弊时,该用就用。 因此,只有到医院求助专业医生,才能根据患者的具体情况,选择最适合个体的药物或治疗方案,光吃药,也能治好灰指甲。但是,假如自己乱买药来吃,有可能还没把灰指甲治好,就先把肝吃坏了,身体吃坏了,得不偿失。

3

   

拔指甲能不能治好灰指甲?

指甲除了做精细动作外,重要功能还有保护指端皮肤,拔了走路肯定会受影响。而且手指甲平均 3个月才长1厘米,脚趾甲比手指甲长得还慢,需要9个月,要是都拔了,这影响得持续大半年! 而且虽然拔甲是个小手术,但是也有感染的风险 所以,除非是感染引起了甲沟炎、甲下脓肿,非得拔甲才会好,要是没有这些情况,正规合格的医生不会随随便便拔你的指甲的。

如果您还有疑问,可以留言给斌哥,我会及时答复!

徐斌,副主任医师,常州一院皮肤科

医者/跑者/读者

美容主诊医师

姿势跑步法中国区认证教练

本文是徐斌医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-12-05 21:11

患者评价
14
有帮助
形象生动(6) 简短易懂(5) 内容实用(5) 讲解透彻(4) 消除了我的困惑(4) 有我关心的内容(2)
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    h***b 2018-07-12

    徐医生讲得不错,图文并茂,想提一个问题,儿童症状象灰指甲,镜检真菌阴性,分剔培养出青霉菌,枝孢菌,两次培养出杂色曲霉菌,能诊断灰指甲,或甲银屑病吗?

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    h***b 2018-02-13

    哺乳期间可以治疗吗

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    h***7 2017-12-28

    可以用些什么药膏、外用的。我自己能包。我都包了好多次了。好了又发

  • 默认头像
    h***m 2017-12-11

    哺乳期可以治疗吗

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