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主任医师 副教授
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宫颈癌前病变

阴道镜下多点活检

发表者:孙晓光 39146人已读

阴道镜下多点活检的指证:

1 .  TCT或LCT显示LSIL以上的病变;

2. TCT或LCT显示不典型细胞(ASCUS),HPV高危型阳性;北京协和医院妇科孙晓光

3. 3-6个月间隔的两次TCT均显示ASCUS。

阴道镜下多点活检的目的:

在阴道镜的指引下,取下数块可能有病变的组织(通常是4-6块),送组织学检查,明确   是否有宫颈癌前病变或宫颈癌。组织学检查是诊断宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。

阴道镜可以将宫颈组织扩大到6-40倍, 在醋酸的作用下, 阴道镜可以看见宫颈癌前   病变的微细变化,典型的宫颈癌前病变包括白色病变、镶嵌和点状血管等。在这些地方取活检,   可以最大限度地减少漏诊率。单纯阴道镜不是确诊宫颈癌前病变的根据。

不满意的阴道镜,常常是因为鳞柱交界位于宫颈管内,不能被阴道镜所观察到。宫颈病变常   常位于鳞柱交界处。阴道镜不满意的情况下应当做颈管搔刮,以获得鳞柱交界处的组织。

阴道镜下多点活检的注意事项:

时间: 通常是在月经干净之后3-7天,不同房。 更晚的时间也是可以的,但是不能晚   于下次月经之前的一周。

术前准备:查阴道清洁度。查血常规、HBsag、HIV、HCV、RPR。如果清洁度   三度以上,宜先治疗。停药后三天以上再做。

术后注意:两周不同房,不坐浴。当日不要洗热水澡。 如果有纱布填塞,24小时要   取出。适当用抗生素。 病理的结果通常需要等待7-10天。

          

           更多信息请参考博客:https://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a01015i82.html

 

孙晓光 2012-13

 

 

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发表于:2012-06-13 23:05

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