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腕管综合征

腕管综合征复发的再次手术治疗

发表者:李涛 人已读

包括腕管松解不彻底、术后恢复效果不充分、神经粘连、疤痕疙瘩、痛性神经瘤的再次手术治疗

腕管综合症是最常见的周围神经卡压疾病,手术治疗已有多年的历史,已经从传统的经典腕部长切口松解、发展到小切口松解和目前的关节镜微创手术松解术,一般都能恢复较好的效果。但也有各种原因导致的一些手术松解不彻底、术后复发、神经粘连、切口疤痕不适和痛性神经瘤等发生的情况,如影响正常生活,可以根据具体的情况行再次手术松解或者药物治疗。

50岁女性,腕管综合症外院小切口松解术后1年仍然出现手指麻木不适症状,入我院后再次手术治疗,术中发现正中神经仍有卡压

手术探查发现腕横韧带松解不充分

术中彻底切断腕横韧带、彻底松解正中神经

松解神经彻底后注射2%的利多卡因与曲安耐德1:1混合液1ml(本患者无糖尿病病史)

术中神经电刺激仪治疗,可以更好的恢复神经功能

术中还可以用神经电刺激仪行神经电刺激,术后可以更好的恢复神经功能和效果,正中神经二次手术的适应症包括腕管松解不彻底、术后恢复效果不充分、神经粘连、疤痕疙瘩、痛性神经瘤等,再次手术以及辅助治疗仍然可以恢复较好的治疗效果。

本文作者系华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科 副主任医师

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发表于:2017-11-02 11:05

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