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医学科普

宝宝咳嗽了,喝水还是喝药

发表者:项蔷薇 人已读

咳嗽,是宝宝生活中常见的一件事。但是咳嗽了,到底能不能扛一扛,还是立刻吃药,经常让爸爸妈妈头痛不已。温州医科大学附属第二医院儿童变态反应(过敏)与免疫科项蔷薇

这一回,我们就一起来研究研究,哪些咳嗽可以喝水,哪些咳嗽需要吃药。

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首先,我们要知道宝宝为什么会咳嗽

咳嗽是一种人体正常的生理反射,这种反射对于人体本身是有保护作用的。它可以排出气道里的异常分泌物,或者气道里的异物,帮助气道通常,维持正常的呼吸功能。

所以,适度的咳嗽,对人体是有益的,妈妈无需因为宝宝咳嗽就过分纠结,特别是过度追求宝宝一声都不咳。

咳嗽的时候声门一瞬间闭合,体内压力瞬间提高,特别是剧烈的咳嗽情况下,因此,过分强烈的咳嗽对身体是有害的,轻则影响宝宝食欲、睡眠,严重的时候引起气道黏膜受损、出血,甚至皮下、结膜出血,严重时还会引起颅内出血。

当然,如何区别这一类咳嗽,怎么治疗是医生的事情,作为一篇科普文,妞妞妈的目的是让妈妈们了解,哪些咳嗽不要紧,可以喝喝水,扛一扛,哪一类的咳嗽需要就医,最好按时吃药就诊,以免症状加重。

有一些咳嗽,确实不吃药也会慢慢好

宝宝早晨起床后偶尔轻咳:

可能是秋冬季节,气候比较干燥,宝宝咽喉部不适,或者夜间气管分泌出少许粘痰,晨起后宝宝清清痰。

不要紧,爸爸妈妈起床后喝些温水,或者夜间房间里放一盆水或加湿器。

大声说话、哭吵以后的咳嗽:

大声说话、哭吵,或者不恰当使用嗓子,会使声带充血、水肿,出现咳嗽,或者声音嘶哑的现象。

这种一般都是暂时的,可以多喝水,少说话,让声带自然消肿。但是要注意培养宝宝正确的用声方式,以免类似症状反复出现。

冷空气或者灰尘刺激以后的咳嗽:

宝宝一遇到冷空气就马上咳嗽,表现为刺激性的干咳。或者进入一个灰尘比较多的房间,呼吸道受到刺激,立刻出现咳嗽。

不要紧,给宝宝喝一点温水,鼓励他轻轻呼吸,不要因为喉咙不舒服就用力咳,慢慢地就会缓解下来。

但是如果宝宝是过敏体质的儿童,以往有过冷空气或者灰尘刺激以后剧烈咳嗽甚至出现喘息的症状,爸爸妈妈需要警惕,此次可能还会出现同样的症状,此时需要相应的药物治疗(抗过敏或者平喘)。

有一些咳嗽,还是需要吃药

痰液粘稠,难以咳出:

爸爸妈妈肯定有过痰液粘在喉咙里咳不出又咽不下的那种难受劲,而化痰药可以减少痰液的黏度或者稀释痰液,使痰液易于咳出,减轻不适。因此,如果宝宝咳嗽费劲,有痰咳不出,还是需要使用化痰药。

咳嗽剧烈,影响生活:

宝宝频繁咳嗽,影响进食、睡眠等日常生活。此时单纯依靠喝水效果不佳,需要使用以化痰药,必要的时候,还要适当使用止咳药。

有些咳嗽,还要针对病因进行治疗:

比如哮喘引起的咳嗽,需要首先使用控制哮喘的药物,比如雾化用的糖皮质激素、支气管扩张剂。

如果是过敏性鼻炎引起的咳嗽,需要同时使用治疗鼻炎的药物。

细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素。

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 喝水怎么喝

白开水,少量多次饮用:

水是最好的化痰药,水分可以稀释粘稠的痰液,使痰液容易咳出。喝水最好是白开水,并且以少量多次饮用为好,对于小宝宝来说,一次5-10ml足够了。一次大量喝水,容易影响胃口,同时如果宝宝咳嗽,也容易呕吐。

纯母乳喂养的宝宝,也可以母乳代替水:

6个月以内的小宝宝,可以母乳代替白开水。

蜂蜜水,小宝宝就不要喝了:

网络上或者国外推荐咳嗽喝蜂蜜水,主要是因为蜂蜜有润喉的作用。但蜂蜜中可能含有肉毒杆菌,小宝宝容易被感染,另外蜂蜜中也许含有一些花粉,有些宝宝喝了可能会出现过敏的现象,所以1岁以内的小宝宝就不必喝了。

苹果汁、雪梨汁、萝卜水、大蒜水、银耳汤……:

其实主要成分还是水,宝宝爱喝,妈妈有时间,可以搞一搞,不然就不必纠结了。不过,小于3个月的宝宝就别折腾了,白开水或者母乳就很好了。

吃药怎么吃

不管吃不吃药,都需要鼓励宝宝多喝水

水是最好的化痰药。喝水怎么喝见上面。

宝宝咳嗽以祛痰为主

祛痰药中特有的成分,可以促进支气管粘液的分泌,达到稀释痰液或者减少痰液的成分,使痰液容易咳出。

有妈妈会问,我们家宝宝都是干咳,为什么要用化痰药?妞妞妈碰到很多自称宝宝干咳的妈妈,其实咳嗽声听起来都是有痰的。另外,气道受到感染,充血、水肿,然后分泌物渗出,这种分泌物,其实就是我们所说的“痰”,当然,量少的时候可能没什么感觉。

需要注意的是有些祛痰药会引起恶心,或者呕吐,如果有这些反应,可以适当减少用量。

咳嗽剧烈,可以适当应用镇咳药

很多科普文一味强调不能给4岁一下孩子使用镇咳药。离开具体的临床症状谈用药,其实也是在耍流氓。少数宝宝咳嗽剧烈,影响休息,睡眠,可以适当用一点镇咳药,但需要谨慎使用,特别是2岁以下儿童。另外,不建议爸爸妈妈自行在家给孩子使用镇咳药,具体怎么使用,需要咨询你的医生。

避免相同成分重复应用

有些咳嗽药是复方的,即由两种或两种以上不同成分的药物组成,如果使用2种以上咳嗽药,需要仔细查看说明书,以免相同成分的药物重复使用。

寻找咳嗽病因,标本兼治

咳嗽用药不单单是止咳药或者化痰药,需要连咳嗽的病因一起治疗,才会有效果。比如细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素。如果是过敏引起的咳嗽,可能需要同时使用抗过敏的药。

如果服药3-7天症状没有缓解,请复诊

必要时作进一步检查,以明确病因。

哪些咳嗽需要就医

1.     小于3个月的宝宝,反复咳嗽

2.     咳嗽伴有呼吸费力,或者呼吸次数明显加快

3.     咳嗽伴有发烧,不管高烧、低烧

4.     咳嗽伴有喘息声

5.     宝宝呛了以后,咳嗽不止,或者有呼吸困难

6.     咳嗽带金属声,或者声音嘶哑

7.     咳嗽完以后有鸡鸣样的回声

8.     咳出黄色或绿色的痰液

9.     咳嗽,痰中带血或者咯血

10.   咳嗽,眼周或者皮下出血

11.   咳嗽剧烈,影响进食或睡眠

12.   咳嗽有痰,超过2周

13.   干咳,很轻微,超过1个月

14.  其他爸爸妈妈觉得需要就诊的情况

如果宝宝呼吸困难明显,或者伴有面色苍白、嘴唇、肤色发紫或发青,需要立即就诊,提示宝宝出现缺氧,需要立即治疗。

本文首发于项蔷薇医生的微信公众号:儿科医生妞妞妈。

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发表于:2016-12-23 00:17

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  • h***bj 2017-01-09 08:11:45

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  • h***jw 2017-01-01 21:00:59

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