李显文大夫的个人网站 xianwenli.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由李显文大夫本人发表

当前位置: 蛇口人民医院 > 李显文 > 文章列表 >输尿管结石的诊断和治疗

泌尿系结石

输尿管结石的诊断和治疗

发表者:李显文 人已读

输尿管结石的诊断和治疗

泌尿外科 李博士  

 【编者按】患者朋友们,本文简明扼要地介绍了有关输尿管结石诊断和治疗的相关知识,如果您不幸患上了输尿管结石可不要藏着掖着,而是要及时就医,因为输尿管结石不积极处理很容易引发肾积水和泌尿系感染并使您的肾功能受到损坏。在临床上我们见到很多患者因为延误了治疗最终不得不将无功能的肾脏切除,这不能不让人惋惜。其实输尿管结石如果能得到及时的处理治疗效果是比较满意的,希望本文的介绍能引起您对输尿管结石的重视!深圳市蛇口人民医院泌尿外科李显文

 

输尿管结石绝大多数来自肾脏,一些输尿管病变,如输尿管腔狭窄也可继发结石。

一、诊断要点:

1、患侧肾区或上腹部剧烈绞痛,并向会阴部放射。

2、疼痛后出现肉眼或镜下血尿。

3、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,下1/3段输尿管结石较多见。

4、绞痛发作时常伴有恶心、呕吐。

5、 B超、X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。

6、膀胱镜检查+逆行尿路造影:可看到输尿管膀胱开口处结石,并可行逆行尿路造影,对平片上不明确的结石有较大价值。

7、肾图:结石侧呈梗阻曲线。

二、治疗原则:

1、非手术治疗:适用于结石直径< 6mm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。可大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

2、输尿管镜下取石或碎石(URL):直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。

3、体外冲击波碎石(ESWL):直径≦1.0cm的输尿管上段结石首选此法,1-1.5cm的上段结石和≦1.5cm的中下段结石亦可选择。我科拥有先进的体外震波碎石机,碎石病例数千例,良好的碎石效果获得广大患者的认可。

4、经皮肾取石术(PNL):L4平面以上者且直径≥1.5cm的输尿管上段结石适于PNL取石。近期我科已对上段输尿管大体积结石成功开展了经皮肾取石术(PNL),效果满意,值得推荐!

5、开放性或腹腔镜下输尿管切开取石术:适用于以上疗法无效,结石直径>1.5cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。我科近年来,已成功开展了腹腔镜下输尿管切开取石术近30例次,该术式的优势在于能在保证完整取石的同时大大减低手术创伤,已成为我科处理输尿管内大体积结石的常规治疗手段和特色技术。

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2008-11-04 09:32

李显文大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李显文大夫

李显文医生暂时不接受网络咨询

李显文的咨询范围: 各种微创泌尿外科手术,对泌尿系结石、肿瘤、前列腺及尿道疾病的诊治有较深入的研究和体会。 更多>>