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前列腺癌

前 列 腺 癌:临 床 分 期

发表者:李显文 人已读

前列腺癌的临床分期方法较多,目前尚不统一。常用的有Jewett改良分期法和TNM分期法。

1. Jewett改良分期法

A期:大部分为潜伏型。临床无肿瘤发现,直肠指检前列腺无改变,仅在镜检中发现肿瘤细胞,肿瘤细胞分良好,血清酸性磷酸酶正常。深圳市蛇口人民医院泌尿外科李显文

A1期:肿瘤病变仅局限于前列腺内1~2个小区域。

A2期:肿瘤呈多发病灶仍局限于前列腺内。

B期:肿瘤局限于前列腺内,但直肠指检可触及。根据直肠指检又可分为以下两期。

B1期:肿瘤结节局限于前列腺一侧叶内,直径小于1.5cm。

B2期:肿瘤组织累及一叶以上或直径大于1.5cm,但未超过包膜。血清酸性磷酸酶正常。

C期:癌肿已侵犯大部分前列腺组织,穿透前列腺被膜,侵犯精囊、膀胱颈、盆腔两侧或盆腔其他器官,尚无转移。血清酸性磷酶正常或升高。

C1期:癌组织未侵及精囊。

C2期:已累及精囊或盆腔其他器官。

D期:临床及病理均有转移。2/3病例血清酸性磷酸酶升高。

D1期:盆腔淋巴结转移在主动脉分叉以下。

D2期:主动脉分叉以上淋巴结和骨骼以及其他器官有转移。

2.2002年AJCC的TNM分期系统

原发肿瘤(T)分期:

Tx:原发肿瘤不能评价

T0:无原发肿瘤的依据。

T1:不能被扪及和影像无法发现的临床隐匿性肿瘤 

  T1a:偶发肿瘤体积瘤体积﹤切除组织的5%。

  T1b:偶发肿瘤体积瘤体积﹥切除组织的5%。

  T1c:穿刺活检发现的肿瘤(如由于PSA升高)。

T2:局限于前列腺内的肿瘤  

  T2a:肿瘤限于单叶的1/2(≦1/2)。

  T2b:肿瘤超过单叶的1/2,但限于该单叶(1/2-1)。

  T2c:肿瘤侵犯两叶。

T3:肿瘤突破前列腺包膜。

  T3a:肿瘤侵犯前列腺包膜(一侧或两侧)。

  T3b:肿瘤侵犯精囊。

T4:肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它邻近组织结构,如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁。

区域淋巴结(N)分期:

Nx:区域淋巴结无法评价。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:区域淋巴结转移(一个或多个)。

N2:可摸到腹腔内固定淋巴结。

远处转移(M)分期:

Mx:远处转移无法评价。

M0:无远处转移。

M1:有转移。

  M1a:有区域淋巴结以外的淋巴结转移。

  M1b:骨转移(单发或多发)。

  M1c:其它远处器官转移(伴或不伴骨转移)。

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发表于:2009-08-22 07:55

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