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主任医师 教授
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性发育科普知识

三分钟带你辨别“真假性早熟”!

发表者:肖延风 2484人已读

从一例“真性性早熟”说起……
1、戈那瑞林激发试验【GnRH兴奋试验:通过体外注射GnRH刺激促黄体生成素(LH)的分泌,评估垂体分泌促性腺激素的储备功能】

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2、生长激素激发试验【用于诊断生长激素(hGH)缺乏症】

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  • 结果评价:该患儿的激发试验结果提示中枢已启动性发育(诊断标准:LH峰值≥5.0mIU/mL,且LH/FSH>0.6-0.7),诊断为真性性早熟。并且此阶段生长激素未缺乏(按最新国际标准:hGH峰值>7.0ng/mL),结合其超声检查结果,需进一步对患儿性早熟的心理健康与身高发育进行干预与管理。
性早熟为常见的儿科内分泌疾病,患儿多表现出与实际年龄不符的性征发育,会在不同程度上影响患儿的身高发育与心理健康!家长在孩子5-6岁时要经常观察孩子的性征发育,不论男孩女孩,都要做到尽可能早发现、早诊断、早治疗!
性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。
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性早熟按发病机制和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟以往分别称为真性性早熟和假性性早熟性早熟一旦确诊,需鉴别“真与假”,明确病因,为下一步治疗提供理论依据。
下面带你秒懂性早熟的“真”与“假”!
中枢性性早熟(真性性早熟
  • 下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:
下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,有正常发育程序。

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  • 性腺发育的B超检查依据:
女孩卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4mL。
  • 身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长:
女孩可增长6-8cm/年;男孩可增长7-9cm/年。
  • 促性腺激素升高至青春期水平。
  • 可有骨龄提前,但无诊断特异性。
外周性性早熟(假性性早熟
  • 由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。


  • 性腺大小在青春前期水平。
  • 促性腺激素在青春前期水平。
确诊后,患儿需配合医生进行心理健康与身高发育的管理,还应注意饮食与运动:
  • 饮食:控制孩子进食的总热量,保证营养均衡;避免食用含有激素类的食品与补品;避免误食避孕药等家庭常用的含激素类药品。
  • 运动:由于性早熟导致骨骼提前发育与愈合,初始阶段较同龄人高,但最终身高常低于平均水平,身高偏矮。因此,要适当、适量的进行运动的补充,帮助身高增长。  

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    发表于:2020-03-22 18:12

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