不能手术、放化疗的肿瘤患者＆＃160; 应该怎么办？

不能手术、放化疗的肿瘤患者应该怎么办？□记者蔡建华通讯员郑宏
肿瘤发现晚了，失去了手术机会怎么办？
年龄太大，不能耐受手术怎么办？
身体太弱，不能接受放化疗怎么办？
河南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任、主任医师蔡小平教授说，在我国，肿瘤疾病普遍发现较晚，至少有一半患者在首次发现肿瘤时，已经失去手术机会，还有一部分患者，因为年龄大，身体弱，不能耐受手术和放化疗。对于这类患者，应该怎么办呢？蔡小平教授提醒人们，当专家评估后，认为不适合做手术和放化疗时，家属千万不要迷茫，一定要找到一种适合肿瘤患者的治疗方法。
手术是治疗肿瘤的传统方法，被人们称为根治手术，但开放手术是有条件的，必须是中、早期患者。传统的手术方法，为了“除恶务尽”，防止转移，往往广泛切除周围组织，给病人造成很大的损伤，对头颈部和颅底肿瘤及乳腺肿瘤手术时，甚至造成毁容等不良后果，属于“重创”。另外，开放手术切口大，出血多，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感，尤其留下的疤痕不仅会影响美观，带来社交和心理方面的负面影响，而且有些患者的疤痕到了阴雨天就会疼痛。并且患者在术后恢复比较慢，住院时间也较长，费用相对也要高一些。对于不适合手术的癌症患者，如果强行手术，除了上述缺陷外，患者术后的恢复时间拉长，术后应该做的化疗等综合治疗也会推迟。同时，开放手术创伤越大，免疫力越容易低下，时间一长，肿瘤更易扩散。
另外，常用的放、化疗的方法，效率很高、特异性很差，放化疗既杀伤了肿瘤细胞，又对人体的正常组织和免疫系统造成一定损害，“敌我不分”，是一把双刃剑。有的医生还认为不管病人身体状况如何，只要有癌细胞，就该放、化疗，甚至是“生命不息，化疗不止”，往往造成严重的过度治疗。
肿瘤治疗方法很多，无所谓好坏，只要适合患者的，就是好的。对于不能接受手术、放化疗的患者，采取中西医结合的微创治疗的方法，是一条正确治癌之路，较常用的有中医微创靶向治疗、中药制剂瘤体内注入术、粒子植入、射频消融，氩氦刀、热灌注等。

●中医微创靶向治疗

把可以被人体吸收的羊肠线，用抗肿瘤中药药液浸泡消毒后，依据中医经络学说，结合病变部位，把药线植入相应穴位，通过持续刺激达到治疗肿瘤、提高免疫力、改善症状的目的。

●中药制剂瘤体内注术

在B超或CT引导下直接将中药制剂消融剂注入肿瘤中央，使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞变性坏死，达到损毁肿瘤的目的。注入瘤体内的中药制剂包括复方苦参注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、鸦胆子乳油等。

●粒子植入

粒子植入是把具有放疗作用的小粒子，“种植”到肿瘤位置，对肿瘤进行持续照射，起到伤灭癌细胞的作用。
●射频消融术

在影像设备的引导下，将直径为5毫米左右的射频消融电极针，直接穿刺到肿瘤部位，使肿瘤位置的温度可瞬间达到110℃，一般直径为3~5厘米的肿瘤，持续高温烧烤3~5分钟，即可把肿瘤活活烧死。
●氩氦刀

氩氦刀不是真正意义上的手术刀，之所以叫做刀，只因为经它治疗的肿瘤，可以起到像使用手术刀一样的效果，它能像手术刀一样，把肿瘤“切除”。氩氦刀是一个中空的管子，管子直径约为2毫米。医生先用CT对肿瘤进行精确定位，经过常规消毒和局部麻醉后，在CT引导下，将氩氦刀经皮肤小切口准确地插到肝癌中心位置，然后通入氩气，10秒钟左右肿瘤病变部位的温度可降到零下140℃甚至零下160℃，这时通过CT可以看到，肿瘤的病变部位形成了一个直径约5厘米的“冰球”；大约经过10~15分钟，关掉氩气30秒，使局部温度自然缓慢解冻至0℃，随后接着通入氦气，肿瘤病变部位的局部温度逐渐升高至39℃，然后重复2~3个周期，最终将肿瘤组织彻底冻死。

●热灌注
肿瘤容易转移，而且最容易往胸腹腔转移，转移到胸腹腔后，胸腹腔的肿瘤会破坏胸腹腔的血管，血管受损，就会往胸腹腔里流水，流出来的多了，就形成了胸腹水。此时，已经失去手术机会的患者，可以采取热灌注化疗，可以很好地解决这个问题。热灌注时，需要在胸腹部插入管子，分别承担着向外引流和往里面注射43℃的化疗药物。加热后的化疗药物，并不能提高化疗的药效，但胸腹腔肿瘤对温度很敏感，特别是43℃的环境下，可加速肿瘤的自我凋亡时间。