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就诊指南

甲状腺肿块不容忽视

发表者:肖旭平 人已读

甲状腺是人体重要的内分泌器官。通常情况下,甲状腺位于喉结下方,气管两侧,呈蝴蝶状,分左右两叶,不易看到也不易摸到。甲状腺出现小包块时,往往很难被及时察觉。因此,要学会经常进行自我检查,具体方法如下:
  一是看,对着镜子,伸长脖子,头稍后仰,吞咽口水,看有无包块随吞咽动湖南省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科肖旭平
作上下移动。二是摸,将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸左叶甲状腺,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对甲状腺右叶进行检查。
  在仪器检查方面,B超很有诊断价值。因为B超不仅可以明确包块的具体部位、数目及大小,还能发现用手指触摸不到的小包块。此外,核素扫描对区分包块的良性或恶性具有一定意义。至于其他检查,如CT或核磁共振等则应根据具体的病情需要进行选择。一般来讲,甲状腺包块大部分属良性病变,如结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿等。当然,也有少数为恶性病变,如甲状腺癌。最后确诊需术后将肿块送病理检查。
  对于结节性甲状腺肿,如果肿块较小,患者年龄不大,可以口服甲状腺素片进行治疗,并且定期跟踪复查。因为即使目前病变是良性的,但随着病情的发展有时也有恶变的可能。出现以下几种情况的甲状腺包块患者最好进行手术治疗:1.短期内包块迅速增大者。2.伴有甲状腺功能亢进者如食欲亢进、多汗、易怒。3.出现胸闷、气短等压迫症状者。手术通常为甲状腺次全切除或一侧腺叶切除。由于甲状腺包块的性质很难用肉眼区分,因此术中一般行常规快速冰冻切片作病理检查,如果发现恶性病变,则需要扩大根治手术进行治疗。许多患者担心手术很痛苦,我们近年开展的甲状腺全麻下手术完全无痛苦,深受患者喜爱。大宗资料表明45岁以下的甲状腺癌患者手术效果显著,一般不需化疗和放疗。关键在于早期诊断和手术。

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发表于:2008-04-21 23:21

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