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医学科普

冬季小儿咳嗽怎么办?

发表者:夏新超 1095人已读

每当冬季来临,小儿感冒咳嗽的数量就会急剧上升,特别是近期北京气候干燥,气温波动大,感冒咳嗽患儿的数量呈明显上升趋势,且由支原体感染导致的肺炎发病率也呈向上的递增态势。不少家长都感觉孩子是发烧、咳嗽等“感冒”,但实际上,在经过一系列的检查后,最终被确诊为肺炎。因此,小儿咳嗽不可轻视,应积极诊治。 邹平市妇幼保健院儿科夏新超

1.小儿咳嗽不要盲目止咳 

咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作,通过咳嗽将气管中的分泌物及炎性物质等随咳嗽排出体外,阻止异物进入气管,防止支气管分泌物积聚。咳与嗽,其含义有所区别,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。临床上,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽。咳嗽一般不要盲目使用镇咳药,因下呼吸道的分泌物即痰液,通过咳嗽才能排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管、支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染。但频繁咳嗽影响患儿休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉,还可以引起呕吐,给患儿带来较大痛苦,这时应使用镇咳药。 

2.咳嗽需分清病因和病性

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见,界气候冷热的变化常是诱发因素。呼吸道常见疾病如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽。中医认为咳嗽的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见,症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、干咳少痰或咳嗽痰多、胸闷气短等。而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,故小儿咳嗽首先要明确诊断,针对不同病因和病性进行治疗。

3.咳嗽治疗要及时恰当

咳嗽治疗应及时恰当,宜中西医结合治疗。细菌感染引起的可选用敏感的抗生素,如青霉素类和头孢类等药物治疗;支原体感染者应选阿奇霉素类药物治疗;过敏性咳嗽应雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂,口服白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等进行联合治疗;病毒感染者则应以中药治疗为主。痰多黏稠不易咯出时,应多饮水以稀释痰液,并可用祛痰药如氨溴索、祛痰灵、鲜竹沥等。雾化吸入疗法也有一定的稀释排痰作用,剧咳时可予非那根等镇静止咳。

中医治疗咳嗽须辨证施治,一般咳嗽初期宜宣肺化痰,中期宜清肺化痰,后期宜补气养阴。上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎引起的咳嗽治以宣肺化痰利咽;支气管炎、肺炎所致咳嗽治以清肺开闭祛痰。此外,注重肺与大肠相表里的通达关系,如大便干结,应通腑实以泻肺火。 

 4.重视咳嗽的家庭调护

小儿咳嗽除药物治疗外,家庭护理也很重要,须注重以下几方面:

(1)室内保持空气清鲜

污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常而加重咳嗽,还可导致反复呼吸道感染。因此,要定时开窗换气,保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,二手烟更应避免。

(2)居室保持适当湿度

环境过于干燥,空气湿气下降,黏膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可在卧室使用加湿器,或常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

(3)小儿要及时增减衣被

许多家长认为,孩子会比大人怕冷,平时将孩子捂得过厚,穿得过暖,不让孩子受一点寒气。尤其在孩子感冒咳嗽时,更是将孩子捂得严严实实的,导致患儿周身汗出,皮肤毛孔开放,更易感受风邪,导致反复呼吸道感染。小儿穿着过暖,其结果是造成孩子不耐风寒,机体调节能力差,抵抗力下降。

(4)饮食宜清淡易消化

充足睡眠、多饮水、多食蔬菜、水果等都有助于患儿疾病的恢复。一般而言,鱼、虾、海鲜、牛羊肉等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽,过食甜腻食品容易生痰涎,冷饮更应禁食。咳嗽患儿的饮食要清淡、易于消化、且富有营养,避免辛辣油腻煎炸等食品。

(5)家庭简易食疗

风寒咳嗽食疗方:生姜5片,大蒜2~3瓣,陈皮10g,加水小火煮10分钟后,加适量红糖口服。用于咳嗽早期,鼻塞,流清涕,咽喉发痒,咳声重浊,痰白清稀。

风热咳嗽食疗方:白萝卜1个切片,菊花5g, 陈皮10g,杏仁5g,煮汤,再加冰糖适量。用于咳嗽早期,流稠涕,咽痛,咳吐黄痰。

痰热咳嗽食疗方:川贝母5g,冰糖15g与梨同蒸,用于咳嗽痰多,色黄而粘稠。

内伤咳嗽食疗方1:薏苡仁50g,山药、粳米各100g,冬瓜子50g,同煮粥食。用于咳嗽痰多,色白。

内伤咳嗽食疗方2:百合30g,猪肺250g,炖熟加少许食盐调味,饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长,干咳少痰。

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发表于:2016-02-25 20:24

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