谢宝钊_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 504

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
谢宝钊

谢宝钊

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

用于治疗系统性红斑狼疮的常用免疫抑制剂有哪些?

发表者:谢宝钊 8306人已读

(1) 环磷酰胺 (CTX) ;

CTX的使用方法

作为一种烷化剂,CTX是目前大家公认的治疗SLE最为有效的药物。美国NIH建议的CTX经典冲击疗法方案是:① CTX开始剂量为0.75/ m2 (体表面积), 但如GFR少于正常30%, 则宜用0.5/m2, 加入150ml生理盐水中静脉滴注,滴注时间应超过1小时;② 冲击后10至14天, 进行外周血白细胞计数;③ 调节以后CTX用量, 保持白细胞数不低于3.5×109/L,如患者条件允许, CTX应逐步加大至最大剂量1.0/m2;④ 每月冲击1次(病情进展严重者每3周1次), 共6个月, 然后3个月一次, 直至缓解后1年(缓解标准为:尿沉渣没有异常, 尿蛋白<1g/d, C3、C4正常, 最好抗dsDNA抗体阴性, 肾外狼疮表现无明显活动)。梧州工人医院风湿免疫科谢宝钊

国内也有学者提出对病情较重的患者可每两周冲击一次,我们的经验也提示这种冲击疗法效果要好于每月一次的方案,但毒副作用可能会有所增加。

(2) 硫唑嘌呤  ;

Aza常用剂量为1-2mg/(kg×d)(50-100 mg/d),分次口服。

(3) 环孢素 ;

CsA一般用法为成人5mg/kg/d,儿童6mg/kg/d,分2次口服,2个月后改为3mg/kg/d,作维持性治疗。

(4)霉酚酸酯(MMF);

MMF治疗狼疮肾炎的推荐用法:初始剂量1.5g/d,分2次口服,维持3个月;维持剂量:0.25-1.0g/d,分2次口服,维持6-9个月。

(5)甲氨喋呤(MTX)

MTX已广泛应用于类湿性关节炎风湿性疾病的治疗,但用于治疗SLE尚没有得到充分的研究,目前认为对SLE的皮肤损害、关节炎、浆膜腔积液等表现有较好疗效,对狼疮肾炎是否有效仍有争议。

MTX的一般用法:每次10-15mg,每周一次,口服或溶于40ml生理盐水缓慢静脉注射。

 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-09-05 22:22

谢宝钊大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

谢宝钊大夫电话咨询

谢宝钊大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询谢宝钊大夫

谢宝钊的咨询范围: 风湿科疾病(类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,骨关节炎,痛风,高尿酸血症脊柱关节病等) 更多>>

咨询谢宝钊大夫