当宝宝出现咳嗽、痰多、甚至咽喉水肿等呼吸道疾病的症状时，医生常常会要求进行“雾化吸入”治疗。有的家长会心存疑问：为什么不打针而选雾化？吸入的什么药？雾化就是滥用抗生素吗？雾化有没有副作用？是不是有激素？对孩子有伤害吗？

尤其最近网上还流传着一些关于“雾化”的说法，如：雾化里的成分都很可怕，雾化对宝宝的伤害比输液还大……一时间让很多给孩子做过或正在做雾化的家长，变得心神不宁，惶恐不安。雾化，真的有这么可怕吗？

今天，就针对这些问题，给大家说说关于雾化的真相。

雾化吸入该如何用药？

我的孩子咳嗽，雾化该用什么药？效果和安全性如何？……这大概是家长们最关心的问题了。

虽然雾化看似比较简单，但和打针、吃药一样，都是一种给药的方式，需要先由医生诊断病情、对症用药，可不能自己乱来哦。

雾化吸入的常用药

家长首先要明白的是，咳嗽是一种症状，不是一种疾病。很多种疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、支气管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看医生，明确咳嗽的病因，在医生的指导下针对病因选用药物。

如果痰多而且粘稠、不易咳出，可以使用化痰药（氨溴索），或者支气管扩张药（沙丁胺醇、特布他林），必要时也可能用到抗炎的激素成分（布地奈德）……但具体的用药还是要根据医生的处方来。

这些药物最好不要用

2016年第34期《中华医学杂志》发布了一份详尽的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》，它是由中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定的.

在这份共识中，着重强调了当前雾化药物使用的一些不规范之处，如：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等，其实都不是雾化剂型，均不能用作雾化药物使用。

为什么不能用注射剂型来代替雾化剂型呢？它们最大的差别首先是防腐剂，比如酚、亚硝酸盐等，这些成分吸入后可能诱发哮喘；其次注射液无法达到雾化颗粒要求，会在肺部沉积、无法清除，增加肺部感染的危险。而中成药因为效果和副作用都不明确，更不建议用于雾化。所以，我们要警惕的不是雾化本身，而是药物的“滥用”！

另外，共识指出，常规不推荐抗生素用于雾化治疗，抗生素雾化仅限于特定的严重感染的患者，如呼吸机相关性肺炎。

雾化有没有副作用

雾化治疗，主要是指气溶胶吸入疗法。采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由宝宝从呼吸道吸入，起到洁净气道，湿化气道，解痉、抗炎、祛痰等局部治疗以及全身治疗的作用。

雾化是治疗呼吸系统疾病常用的方法，和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，是一种给药方式。

对于婴幼儿，雾化治疗方法具有以下优点：

用药量更少：

雾化治疗是将药物分散成细小雾滴，直接进入呼吸道，其用量是其它给药方式的十分之一，给药量少，意味着明显减少药物的毒副作用，比口服用药还安全。“是药三分毒”，就是人体必须的维生素也有副作用，撇开药效、用量，只谈副作用，就是耍流氓！减少给药量，对于宝宝来说显得尤为重要。

给药更精准：

雾化可将药物直接送达患病部位的呼吸道和肺部，直达病灶，给药更为精准。

起效更快速：

相对于口服药物，雾化药物直达病灶，起效更快，疗效也更快。

化痰更有力：

由于宝宝生长发育尚未完善，咳痰能力有限，尤其对痰液粘稠，需要化痰的宝宝来说，优势更为明显。

副作用更低：

相对于全身性药物治疗相比，雾化治疗直达病灶，用药量又少，药物副作用更低。

不过要提醒的是，雾化治疗只是一种辅助治疗，如果雾化治疗三天，无明显效果，应进一步寻找病因。

雾化药物含不含抗生素

雾化药物一般有三类：

支气管扩张剂：

主要用于治疗支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有特布他林、异丙托溴铵和沙丁胺醇。

糖皮质激素：

具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有布地奈德。

黏液溶解剂：

常用的盐酸氨溴索（沐舒坦），但目前国内没有专门用于雾化吸入的氨溴索制剂，临床上常用氨溴索注射剂雾化吸入，其实是不合适的。

过去经常常用一些静脉用药如地塞米松、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，由于副作用明显，目前已淘汰。

雾化药物中常用到“布地奈德”，它的确是一种激素类药物，不过“布地奈德”是美国阿斯利康公司研制的新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用强，而且该激素几乎不产生副作用，是最安全的激素，并且是治疗喘息性疾病的首选药物，也是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的可用于4岁以下儿童使用的雾化吸入激素，可放心使用。平时大家口中的激素其实是地塞米松，现在正规医院已经不用了，家长不必过于恐慌。

目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物，而且注射用的抗菌药物，是无法达到雾化颗粒要求，这样不仅起不到治疗作用，还可能增加不良反应。

因此，一般雾化药物不含抗生素。有的可能会把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这是不正确的治疗方法。

如果去医院不方便，可以在家自主雾化，但是应选择宝宝病情恢复期，雾化药物由医生开具，并遵医嘱。而且一定要选择医用喷射雾化器（也称空气压缩雾化器），不能选择一两百元网购的雾化机，这起不到治疗作用，因为质量差的雾化器达不到有效雾化颗粒直径，用了就是浪费药，耽误病情。

注意事项：

雾化吸入半小时前尽量不要进食，保持口腔清洁，避免口腔内分泌物及食物残渣。

雾化治疗后应漱口，防止药物在咽部聚积，并擦洗一下面部与口鼻部，还有雾化治疗后半个小时再进食。

另外，雾化治疗时，避免雾化药液喷入眼睛。