妇产科的工作向来以高强度和高风险著称，特别是夜班的时候，值班医生要兼顾病房、产房、妇产科急诊、手术等各类突发事件，不眠不休连续工作二三十个小时是家常便饭，各种各样惊心动魄的夜班经历不胜其数。我的那个夜班，至今回想仍让人心存余悸！

这个夜班从一开始交班就忙个不停，且不说妇科病房里十几个术后患者，产科病房里一堆的诸多合并症的待产妇，单单是川流不息的急诊就让人应接不暇！腹痛的、阴道流血的、各种各样的胎心、胎动不好的孕妇，该用药的用药、该住院的住院，接近凌晨了，病房里终于安静点了。看着还没吃完的早已冷却的饭，也没有食欲了。这时妇科病房值班护士告诉我刚才收的一个宫外孕患者腹痛加重，赶紧去看心电监护仪，血压90/65mmHg，心率108次/分，贫血貌，患者意识是清的，结合之前尿HCG阳性，B超检查宫内未见孕囊，附件区见包块，考虑可能是“异位妊娠破裂、腹腔内出血”可能，如果此时联系急诊B超，需要等待10-20分钟，果断决定直接行后穹窿穿刺，果真抽出不凝血5ml，证明已存在腹腔内出血，急诊手术指证明确，一系列签字谈话及术前准备后病人被迅速推上手术台。浙江省立同德医院妇科谢继平

这时走廊里又响起了匆匆的脚步声，夹杂着焦急的人语声，由远而近，又是个急诊腹痛的中年女性，面色苍白，详细询问病史：既往有胃溃疡病史，剖宫产术后半年，哺乳期，月经已转1次，没有明确停经史，产后同房过1次，避孕套规范避孕的，晚饭用力大便后突发腹痛，伴有腹胀，以中下腹为主，监测生命体征尚平稳。此时我脑子里闪现出几种可能的诊断，首先应考虑异位妊娠或黄体破裂，胃穿孔亦不能排除，予尿妊娠试验检查，哪知患者坚决不配合，多次说不可能怀孕，也没有尿，拒绝妇科检查。这时手术室催的急，送上去的宫外孕患者已准备完毕。此时恨不得长出三头六臂，终归是不能兼顾，但潜意识里认为这绝不是一个普通的腹痛患者，便嘱护士先开放静脉通道，密切监测生命体征，开好急诊床边B超，把急诊手术相关的血液检查全部抽掉，包括血HCG，留下一名规培医生密切观察病情，再三叮嘱化验结果出来或异常情况随时通知我，便匆匆的赶往手术室。

第一台手术进行的尚顺利，接近尾声时，值班手机电话铃声响起，说这个腹痛的患者血压掉下来了，我赶紧往病区冲，上来一看，脸色更差了，四肢湿冷，血压只有70/50mmHg左右，心率90次/分左右，血液检查结果尚未回报，床边B超提示盆腔积液，我告知患者目前有内出血可能，有急诊手术指证，但患者及家属坚决不同意，说诊断都不明确，坚决不开刀，此时患者小便也没有，尿HCG无法检查，我真是急啊，一个人面对那么多不信任的家属，又这么紧急的情况，真真切切的感觉到了自己的无助，上级医师手术下来再次沟通了一番，这时血液检查报告也出来了，血HCG提示妊娠，但患者及家属仍不相信怀孕的事实，甚至叫我们再去检验科核实一下，但接下来床边腹腔穿刺抽出不凝血，这回患者家属不言语了，同意手术，最快的速度准备好，冲到手术室，打开腹腔，输卵管间质部妊娠破裂，裂口长约25px，出血汹涌，盆腹腔大量积血，均为新鲜血凝块，如果再延迟十几分钟，真的不敢想象，可能一条鲜活的生命就离开了！让人后怕不已！

术中及术后患者家属倒是十分配合，可能也是意识到自己错了，向我们真诚的表达了歉意。其实多少的委屈和怨气，只要那一个信任和感激的眼神，就完全化解了。我们医生再苦再累，只要患者是安全的，一切也都是值得的，必定生命是最珍贵的，是任何东西都无法匹敌的！既然选择了这份职业，就要勇于牺牲和面对，不要让自己留有遗憾，对的起“医生”这个神圣的称谓！