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媒体报道

想降低卒中风险,多吃点水果蔬菜,补补钾吧。

发表者:谢勇 329人已读

一天一香蕉,菠菜或唐莴苣或许更好,就可让医生远离我,一项新的研究证实了这种因果关系。四川省八一康复中心神经内科谢勇


对妇女健康倡议(WHI)数据的分析发现饮食钾摄入量(自我报告)与绝经后妇女卒中风险之间呈反相关。



纽约市Albert Einstein大学医学院的Sylvia Wassertheil-Smoller博士及其同事报告,每天摄入很多钾(>3,193.6 mg)的女性(平均年龄63.6岁)所有卒中的整体风险比摄入较少钾的女性(<1,925.5 mg/day)低12%(比值比0.88, 95% CI 0.79-0.98),缺血性卒中风险低16%(HR 0.84, 95% CI 0.74-0.96)。


此外,他们在《Stroke》杂志中写道,在无高血压的女性中,钾摄入为最高四分位数的患者的缺血性卒中风险比钾摄入为最低四分位数的患者低27%。


研究人员指出分析报告中只有约3%的女性每天摄入4700mg或更多的钾——美国农业部营养指南对大多数成年人的建议。


WHI队列中无高血压的女性似乎能从高钾饮食中获得最大裨益。


研究人员写道:“高钾摄入的高血压女性具有较低的死亡风险,但未能降低卒中风险,这表明,在罹患高血压之前,高钾摄入的获益可能更大。因此,保健提供者可能希望强调富含钾饮食的重要性,尤其是对于绝经后妇女。”


研究概述


研究人员对90137例年龄在50至79岁的WHI参与者的数据进行评估,平均随访11年。所有女性在入组时均无卒中发作。


饮食钾的摄入量平均为2,611 mg/day。黑人,当前吸烟者以及不饮酒者称自己含钾饮食摄入较低,每周有两个或更多休闲运动的女性比那些运动较少或不运动的女性具有更高的饮食钾摄入。


卒中发生率分别为:所有卒中类型3.1/1000人年,缺血性卒中2.24/1000人年,出血性卒中0.50/1000人年,全因死亡11.60/1000人年。


研究人员写道:“饮食钾摄入为最低四分位数的患者(钾<1,925.5 mg),所有结局(卒中)的发生率比那些其他四分位数的患者更高。死亡率线性趋势具有统计学意义,但其他结果的线性曲线并没有达到统计学意义。”


在未调整多变量模型中,当研究人员评估饮食钾摄入四分位数和卒中风险时,他们发现所有四分位饮食钾摄入的全因死亡,所有卒中及缺血性卒中的风险比最低四分位摄入(<1,925.5 mg/d)更低,且具有统计学意义。


在比较最高四分位和最低四分位饮食钾摄入的全面调整模型中,全因死亡HR为0.90 (95% CI 0.85-0.95),所有卒中为0.88 (95% CI 0.79-0.98),缺血性卒中为0.84 (95% CI 0.74-0.96)。与出血性卒中并不相关。


在全面调整模型中,无高血压女性患者中最高四分位数患者的缺血性卒中风险比最低四分位数人群低27% (HR 0.73, 95% CI 0.60-0.88),而且与出血性卒中并不相关。高钾摄入与高血压患者全因死亡率更低具有相关性,但不能降低卒中风险。


Cox分析显示,高钾摄入与无高血压女性患者的小血管疾病风险更低相关。与最低四分位数相比,第二四分位数HR为0.43,第三四分位数HR为0.60,最高四分位数HR为0.67。


研究人员写道,研究结果建议,在罹患高血压之前摄入饮食钾可能更有效,细胞培养和动物模型研究显示,高钾水平可改善血管内皮功能并能促进一氧化氮释放以改善血流量。


他们称,尽管其他研究已经显示高钾摄入与血压更低相关,但WHI队列研究中收缩压与钾摄入之间的联系微乎其微,这表明“钾摄入对非高血压患者的有益效果并不是由其对血压的影响所介导的。”


吃水果和蔬菜的另一个理由


作者指出,水果和蔬菜是钾的良好来源,包括深色绿色蔬菜,如菠菜和唐莴苣,番薯和普通土豆,冬南瓜,杏脯,梅子,柑橘类水果,哈密瓜和香蕉。


Wassertheil-Smoller博士在一篇随刊述评中指出:“我们的研究结果为女性吃水果和蔬菜提供了另一个理由。”


红色和白色的肉,许多鱼,以及白扁豆也是钾的良好来源。


研究限性包括这是一项观察性的研究,排除了因果关系的假设。钾摄入的评估也来自饮食频率问卷调查,往往高估或低估真实摄入量。


研究者并没有评估其他对卒中风险具有潜在重要影响的饮食。


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发表于:2014-09-14 21:24

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