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医学科普

中风、偏瘫后神经康复的意义

发表者:谢勇 865人已读

     中风、偏瘫后,由于损伤了有关中枢神经,可引起偏瘫、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些病人脱离危险,生命体征平稳,但仍遗留有偏瘫、语言障碍及关节挛缩畸形等症状。急性期过后,不少人都选择回家康复,他们普遍认为这个病就这样了,在医院康复也恢复不到太理想的程度;还有人认为中风病的康复标准之一就是“能走”,于是天天练习走路,其实这样是不科学的,容易导致异常的运动模式,如痉挛型运动模式,这种模式一旦形成就很难纠正。如果选择在医院康复,早期介入科学的训练模式,并且科学的选择康复训练器械和辅助具进行康复治疗,那结果是截然不同的。早期训练不仅可使中风病人的潜在能力和残存功能得到充分发挥,促进运动功能恢复到正常的功能状态或重新获得技能,缩短恢复的期限,还可避免各种并发症的发生。四川省八一康复中心神经内科谢勇

       那么,什么时候开始康复治疗最好呢?中风后的康复分为急性期康复、恢复期康复和后遗症康复三个阶段。其中,前两个时期的康复最重要,一旦拖到后遗症出现再来康复,效果不但大打折扣,病人恢复的速度也要减慢。

      急性期康复是指在中风后2周以内进行的康复治疗。由于病人多数还在住院,身体比较虚弱,治疗包括了正确摆放肢体位置、保持关节活动度,预防压疮、呼吸系统和泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等,并尽早开始床上的生活自理,为恢复期功能训练做准备。

      2周后到半年内为恢复期康复的时间,其中3个月内是康复治疗和功能恢复的最佳时期。80%的功能要在这个阶段恢复,此期康复的目标包括运动功能的康复,重点是抑制痉挛、原始反射和异常运动模式,增强肌力,促进协调性和精细运动,提高和恢复日常生活活动能力;进行翻身、坐起和站起训练;步行训练,改善步态,恢复实用步行能力。并同时开展言语治疗以改善患者的交流能力,开展认知功能的作业训练等,以促进患者的全面康复。如果错过了此期康复或康复不理想,就会失去恢复的最佳时机,还可能导致肩手综合征、褥疮、肺部感染泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等并发症。当然1年内康复也可缓慢恢复,即使1年以后康复也有意义。

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发表于:2014-10-04 09:39

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