邢卫光大夫的个人网站 xingweiguang.haodf.com
医生头像

邢卫光   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由邢卫光大夫本人发表

当前位置: 德惠人民医院 > 邢卫光 > 文章列表 >柴胡桂枝干姜汤

中医经典每天学一点

柴胡桂枝干姜汤 (转载)

发表者:邢卫光 人已读

方歌:八柴二草蛎干姜,芩桂宜三栝四尝,不呕渴烦头汗出,少阳枢病要精详。

相关条文:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

方组:柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(二两,熬) 甘草(二两,炙)德惠市人民医院中医科邢卫光

煎服方法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。

柴胡桂枝干姜汤应用案例10则

1、云南省陈庆兵医生案例:柴胡桂枝干姜汤治疗气郁

患者:段某

性别:男

年龄:26岁

初诊日期:2015年8月28日

头出汗6年余。2010年因参加学生会演讲时紧张,头出汗至今,他服用过桂枝汤类方无数,均不见效。刻下:头出汗,情绪紧张时、劳力时、喝汤时加重,冬天也照样出汗,苦不堪言。舌下静脉,迂曲怒张,舌质淡红,舌边右侧有白涎,舌中竖裂纹,脉浮弦滑,易生闷气。

辨证:气郁

处方:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡125克  桂枝45克 干姜30克  黄芩45克  天花粉60克  生牡蛎30克  炙甘草30克

剂量:1剂

煎服方法:冷水泡10分钟,煮开再煮20分钟,去滓重煎。一日一剂,一天三次,喝半纸杯。

忌:苦瓜,冰镇冷饮。

治疗效果:服一剂第二天汗止。

理论依据:《伤寒论》147条,"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。"

辨证分析:患者为本所外治员工(陈老师诊所员工分内治、外治),他为了治头出汗到新华书店翻阅了各种医书,吃过玉屏风散、牡蛎散、桂枝汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤,均无效。

8月份从河南学习仲景经方回来后,我也给他用过柴胡剂,无效。之前也给他用过柴胡桂枝干姜汤,当时按1两=3g的小剂量来治疗,无效。

8月27日晚一直想此事,涂老师的话语在耳边回响“疑难病 找仲景”,对《伤寒论》要慢阅读,重新打开《伤寒论》原文一条条阅读,被第147条吸引住了。“但头汗出,心烦者,”病人从小父母离异,性格内向,长期气郁,能不烦吗?但此方用过啊?这次就按原剂量1两=15g来用,一剂下去,果然立止。

医者按:涂老师说中医不是慢郎中,是因为剂量不够才慢,按仲景先师原剂量,才能一剂知,甚至是一剂已。

2、安徽省苏昌富医生案例:柴胡桂枝干姜汤治疗急性胆囊炎

患者:邢某

性别:女

年龄:76岁

初诊日期:2015年5月2日

腹痛,呕吐,腹泻,在当地医院以急性肠炎治疗效果欠佳,县医院B超确诊为急性胆囊炎。

查:急性病面容,脉弦,舌质淡有瘀点,苔白腻,大便可,眠差,纳差。

辨:有少阳证系在太阴

处方:柴胡桂枝干姜汤加味

方组:制附片15克 柴胡60克 桂枝25克  干姜15克  天花粉30克  黄芩25克 牡蛎15克  炙甘草15克

剂量:七剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:所有症状全部消失,临床治愈,停药。

相关条文:《伤寒论》147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”

3、涂华新医生案例:柴胡桂枝干姜汤加制附片治疗发热

患者:毛某 唐河县人

性别:男

年龄:61岁

初诊日期:2015年5月13日

主要症状发热两月余,消瘦,身困乏力,在外院检查怀疑肺结核,汗出多,上半身易汗,眠纳二便可,舌淡红,苔滑腻,脉滑数。

处方:柴胡桂枝干姜汤加制附片

方组:制附片15克 柴胡125克 炙甘草30克  牡蛎30克  干姜30克  黄芩45克  桂枝45克  天花粉60克

剂量:五剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:大约加2500ml水,煎至1200ml,去药滓,将剩余药液煎至600ml,分三次温服。

二诊:5月18日,体温正常,患者自述服药过程中,每日发热体温渐减,五剂药服完后体温恢复正常,无其他不适。

原方五剂,巩固疗效。

该患者至今未再发热。

4、湖南省刘立平医生案例:柴胡桂枝干姜汤治疗心痛、心悸

患者:李某

性别:女

年龄:69岁

初诊日期:2015年10月28日

心痛一个多月,在两家市级医院检查:二尖瓣关闭不全。两家医院都要求病人做手术,没有药物可治。10月28号来诊,诉稍动即胸口痛甚,有时不动也痛,头汗,齐颈而还。双下肢水肿二十年,心悸,眠差,心烦,纳可,大便可,脉沉细。

处方:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黄芩25克 牡蛎15克 炙甘草15克

剂量:十四剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:上方服十四剂后来诊,诸症好转,但活动幅度大时胸口还稍疼,原方加栝蒌实、薤白。

方组:柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黄芩25克 牡蛎15克 炙甘草15克 栝蒌实30g 薤白30g

剂量:十七剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

治疗结果:11月29日来复诊,胸痛基本消失,共服三十一剂。感谢涂华新老师的指点帮助!

相关条文:《伤寒论》第148条:伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。

5、湖北省宋奎医生案例:柴胡桂枝干姜汤加味治疗急性多发性脑梗塞

患者:杨某

性别:男

年龄:58岁

患者一周前因家庭琐事操劳,于半夜突发右侧上肢和下肢无力,不能行走。嗜睡,精神差,继而发生双腿无力,头痛,视力模糊,精神恍惚,口干口苦,左侧嘴角向右侧偏歪,说话不清晰,反应迟钝。曾在当地三甲医院以急性多发性脑梗塞收住院一周,疗效不显,遂来我处求治。

查体:生命体征平稳,神志恍惚,精神差,嗜睡貌,舌苔黄厚,脉实稍有力,口渴,哈欠连天,晚上通宵失眠,整夜无法入眠。遂拟以麻黄附子细辛汤合真武汤

处方:麻黄附子细辛汤合真武汤

方组:制黑附片15g   麻黄15g 细辛15g 白芍45g 茯苓45g 白术30g 生姜45g(切)

剂量:四剂(每天一剂,少量多次,饭后服)

煎服方法:先煮黑附片40分钟后,再下其他的药物,水开再煮30分钟,熬药时不盖盖子。

二诊:上述症状无好转,改方以柴胡桂枝干姜汤加味

方组:柴胡根60g 炙甘草15g 牡蛎15g 干姜15g 生黄芩20g 桂枝20g 天花粉30g 郁金20g 合欢皮20g 远志20g

剂量:七剂(每日一剂,水煎服)

煎药注意:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。甘草一定要用蜜炙的。

治疗效果:后又开七剂,共服药14剂,诸症全消,现病人行走自如。特感谢河南南阳涂华新恩师的教诲。

6、河南省单团结医生:柴胡桂枝干姜汤治疗持续性低热

患者:刘某    性别:女

年龄:36岁

初诊日期:2016年2月10日

自元月21日始低热20余天,经多家诊所治疗效果不佳,用药不详,经人介绍来我诊所治疗。主诉:全身乏力,低热,下午发热,大小便可,脉沉迟,苔白厚。

处方:柴胡桂枝干姜汤原方原量

方组:柴胡125g 炙甘30g 牡蛎30g干姜30g 生黄芩45g肉桂45g 天花粉60g

剂量:7剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。忌绿豆类制品。

治疗效果:药吃到第三剂病去多半,嘱其继续服用。

7、东北陈亚平医生:柴胡桂枝干姜汤加减治疗脑血栓

患者:某女

年龄:60岁

初诊日期:2016年1月15日

脑血栓。

自诉:住院约20余天,经别人介绍而出院,来我处治疗。胸闷、心悸、心慌、心烦,夜间头甚热不能眠,需贴到窗户的玻璃上凉透才能睡,头晕胀痛,右拇指食指不能持物,语言有时吐字不清,乏力甚!大便干,无汗。

脉诊:脉沉,弦紧,阳脉大于阴脉

舌诊:舌体大,尖红。

治疗:中药结合针灸

处方:柴胡桂枝干姜汤加减

方组:制附片20g 柴胡60g 桂枝30g 干姜20g 黄芩30g 天花粉40g 牡蛎30g 炙甘草20g 大黄25g

剂量:5剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

复诊:第二天来做针灸,自诉:晚上头热明显好转,基本不怎么热了;说话好了,且用拇指食指捏我的白大衣,说:神了。

患语:“吃了多个中医大夫的药,都说中药慢慢调,真没想到吃了你的药这么快!该我好病啊”。

四天后血压130/90,各方面症状大好,正在治疗中….

按:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦着,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”

8、黑龙江 赵鹏:柴胡桂枝干姜汤治疗严重失眠

患者:吴某

性别:女

年龄:43岁

初诊日期:2016年4月17日

主诉:严重失眠,胃口不好,口苦咽干,无力,子宫切除,肾切除,平日靠安眠药方可入睡2到4个小时,心烦,脉沉细,舌红苔白。

处方:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡125g 桂枝45g 炙甘草30g 干姜30g牡蛎30g 生黄芩45g 天花粉60g

剂量:5剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:每剂药加水2400ml,泡30分钟,水开后煮至1200ml,去滓,再煎至600ml,分三次温服。忌绿豆制品。

治疗效果:药吃完5剂症状明显减轻,睡眠可达6小时,效果明显继续服用,原方5剂加以巩固

9、云南金国阳:柴胡桂枝干姜汤治疗长期面部痤疮

患者:李某

性别:女

年龄:42岁

初诊日期:2016年3月3日

主诉:面部长期粉刺痤疮,吃东西上火了长得就多,反复发作。平时吃中药会有所缓解,停药一段时间就又反复发作,来诊时,有口苦咽干、胸胁苦满的症状,还伴有盆腔炎,面部粉疮暗红点多,舌质淡红,苔黄,典型的上热下寒,吃热性食物容易上火,大便正常。

处方:柴胡桂枝干姜汤加减

方组:柴胡60g 炙甘草20g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 桂枝45g 天花粉60g 制附片15g(打碎)

剂量:七剂(一剂吃两天,每天三次,两天六次)

煎服方法:冷水泡半小时,煎煮45分钟,分三次温服,每次300ml。

二诊:2016年3月17日

面部痤疮淡了许多,自诉口不苦,胸部舒服了,头天吃了火锅也不上火了。

又带七剂巩固疗效,后电话随访说没有再长痤疮,各方面都好了许多,吃热性食物也不上火、长痘痘了。

10、安徽苏昌富医生:柴胡桂枝干姜汤治疗脑外伤引起的癫痫

患者:某女

年龄:52岁

初诊日期:2016年6月15日

4年前骑电瓶车被轿车撞上,当时出现脑外伤,住院治疗,未出现特殊症状而出院,出院半年左右,出现晕厥,发作时上吐下泄,神志不清几分钟,后自行醒来,先后去南京某三甲医院,八六军区医院治疗,脑电图有轻度不正常波,医院都以为是胃肠功能紊乱,一直以胃肠疾病治疗,一直不见好转,后由别人介绍来我处诊治。

查:神清,面稍黑黄,舌淡红,苔薄白,舌下瘀不显,脉左弦右缓弱,睡眠一般,饮食可,二便正常,每次在受凉,劳累,情绪不好等情况下出现上吐下泄,然后不醒人事,几分钟后缓解。

诊断:少阳枢机不利,太阴虚寒

处方:柴胡桂枝干姜汤加附片

方组:附片15g  柴胡125g 桂枝45g 干姜30g  黄芩45g  天花粉60g  生牡蛎30g  炙甘草30g

剂量:7剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:水开后煮20分钟,分三次饭后温服。

二诊:2016年6月23日

自述近来一直很好,发作了一次,但没有晕厥了,现精神状态也好很多。后继前方,共用了35付,至今未发作。

叹经方,有是证用是方,效果佳,从六经来说,经,腑,脏的生克制化也是伤寒杂病论的精髓所在!

来自:123xyz123  > 《柴胡加龙牡汤、柴胡桂枝干姜汤》

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2017-11-02 21:31

邢卫光大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

邢卫光大夫电话咨询

邢卫光大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询邢卫光大夫

邢卫光的咨询范围: 呼吸、肝病、胃肠、骨病、心脑血管、妇科、皮肤、阳痿早泄

咨询邢卫光大夫