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强直性脊柱炎资料汇编

强直性脊柱炎为何出现性功能障碍

发表者:邢卫光 458人已读

      最近,有患者家属询问“我哥哥患强直性脊柱炎已有2年了,服用过相关药物,效果还可以,但近来出现性功能衰退,请问是疾病引起的还是药物引起的?”现就该问题回答分析如下:德惠市人民医院中医科邢卫光

    一般情况下,强直性脊柱炎患者的性生活不会受到影响,但若在疾病晚期,累及到神经系统,出现慢性蛛网膜炎,形成蛛网膜憩室压迫脊髓圆椎和马尾神经,产生马尾综合征和腰骶神经受损症状包括逐渐起病的尿便失禁、骶部疼痛和感觉丧失(鞍区感觉异常)、阳萎和踝反射消失等,就可出现性功能障碍。髋部活动受限或疼痛明显、疾病处于活动期或脊柱有明显畸形时,也会影响夫妻生活的质量,需要找到一个舒适满意的体位。最好与爱人真诚地讨论这些问题,以求得她(或他)对你的理解,相互沟通和保持幽默是维持美满性生活的润滑剂。另外,强直性脊柱炎患者出现慢性前列腺炎较正常人多见,慢性前列腺炎也是导致性功能降低的原因。

另外,所服用的药物因素也需要考虑。有人发现柳氮磺吡啶影响男性生育能力,包括使精子数目减少、活动性及形态受影响,或可导致不育,但这些变化多发生在用药2月内,停药后几周内可恢复正常。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响,如长时间、大剂量使用强的松等激素会加重性功能的障碍程度,几乎所有免疫制剂包括甲氨喋呤等都在不同程度上使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失和阳痿。非甾类抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因抑制前列腺素合成而对性功能可能有些不良影响,但为可逆性的,调整或停药后可恢复正常。引起性功能障碍的其他药物有:

(1)一般药物:可卡因(止咳药)、甲氰咪呱(治胃溃疡药)、吗啡(止痛药);

(2)镇静药:安宁、利眠宁、安定、巴比妥、安眠酮等。

(3)降血压药:利血平、呱乙啶,心得安、肼苯哒嗪、可乐亭、哌唑嗪、美多心安、α-甲基多巴、溴化六烃季胺和美加明等,

(4)利尿药:安体舒通、速尿、利尿酸,氯噻嗪类等。

(5)精神病药:冬眠灵(氯丙嗪)、丙咪嗪、甲硫哒嗪、阿米替林、碳酸锂、氟呱啶醇、酚酞嗪、单胺氧化酶抑制剂。

(6)强心剂如洋地黄等;

(7)性激素类:男性使用雌性激素,可导致阳萎、射精障碍。

(8)其它:知母、黄柏能降低性神经兴奋。以上这些药物有些长期大量服用会导致阳萎、射精减少及性功能改变,及时停药后性功能可恢复。

从以上提出的问题来看,强直性脊柱炎患者的病程比较短(仅2年),估计累及到神经系统的可能性小,但没有提到使用何种药物治疗?与药物的时间关系如何?我只能请该患者参考该文以寻求答案。

本文转载自https://user.qzone.qq.com/345040900/blog/1415067621

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发表于:2017-12-15 09:25

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