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颈椎病资料汇编

颈椎病--桂枝汤及其加减方临床治疗体会 (转载)

发表者:邢卫光 人已读

患者,女,37岁。2005年9月11日初诊。头晕、颈项强痛半年加重近1个月。半年前因突然回头而突发头晕、左侧颈肩部疼痛、呕吐,到医院诊治,照X线片示颈4~6椎体均可见骨质增生改变,颈椎生理弧度变直,诊断颈椎病。予神经妥乐平静脉点滴,口服敏使朗、弗瑞林等药物治疗,病情好转,但平素仍不敢吹空调,睡眠稍不注意即发病。现患者颈部僵硬,肩背酸痛,转头时更加明显,且时有响声,舌质暗淡,苔薄腻,脉细涩。诊断为颈椎病。证属阳气不足,气血痹阻,经脉不利。治宜疏风活血,通络和营。方用桂枝加葛根汤:药用桂枝10g,羌活10g,防风10g,片姜黄10g,川芎10g,地龙10g,赤芍15g,葛根30g,丹参30g,威灵仙20g,大枣5枚,生姜5片。服3剂之后疼痛减轻,原方去地龙,加茯苓20g,服用7剂后疼痛明显缓解,原方继服10剂病告痊愈,嘱注意护理及保暖。德惠市人民医院中医科邢卫光

按:患者为办公室职员,长期伏案工作,导致颈部气血运行失和,肌肉经脉失于濡养,正属桂枝汤的治疗范畴,故在桂枝汤解肌祛风,调和营卫的基础上加入葛根以升津液、缓解经脉之拘挛,引药直达颈项。《伤寒论》:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。现代医学研究表明,桂枝汤具有下调退变颈椎间盘中PLA2活性的作用[1],而PLA2参与炎症疾病的病理过程,在颈椎退变的椎间盘中有所表达,桂枝汤治疗颈椎病的机理可能与此有关。

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发表于:2017-12-21 17:44

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