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腰背膝痛资料汇编

腿疼、带下按脉用药 (转载)

发表者:邢卫光 人已读

这里所说的腿疼一症包括膝关节疼、小腿肚子疼、脚后跟疼,属于中医痹症的范畴,其发病规律中,寒湿或湿热下注是临床上的常见病因。因这些症状都属下焦症状,故在脉诊上多为尺脉的异常,而尺脉最常见的表现为脉沉,因有寒湿与湿热之区别,故尺脉又多表现为尺脉沉细无力或沉细滑。德惠市人民医院中医科邢卫光

1、脉沉细无力

腿疼,尺脉沉细无力,多为下焦寒湿所致。若患者兼有腰部肌肉的发板、僵硬、酸痛不适,多可以考虑用葛根汤加茯苓、苍术、附子。若患者又兼有腰痛、腰凉,有时候臀部、下肢也凉,这种凉只是里边发空、发凉的那种感觉,可以用肾着汤加减。若患者除了膝关节疼痛外,又有全身小关节的疼痛,可与桂枝芍药知母汤。若患者有口干,大便偏稀,胃脘胀满不适,可与柴胡桂枝干姜汤加减。无论何型腿疼,在辨证的基础上均可加用鸡血藤、桑枝、威灵仙等舒筋通络药。

2、脉沉滑

脉象沉滑或沉滑数,患者的腿疼多考虑为湿热下注。若患者腿疼,乏力,可与四妙散。若患者周身关节疼痛,口干渴,可与吴鞠通加减木防己汤。若患者腰部疼痛放射到腿,单侧一条腿疼的,且其人形气实而湿热盛者,可与《医宗金鉴》中的加味苍白散。若患者形气虚,腿疼,兼有下肢麻木的,可与当归拈痛汤。

带下量多

白带为女性的正常分泌物,若带下量多,常考虑为湿气比较大,又在下焦,故脉象上多是尺脉沉。但是尺脉沉不都带下量多,还有腿沉、腿肿,这时可以看舌质和舌苔

若舌质胖大或舌苔白厚,说明水湿之气较重,往往会有寒湿下注。

若患者尺脉沉细无力,舌苔略白厚,可用当归芍药散养血利水。

若关脉略弦,可加用四逆散行气利湿。若患者情志不畅,又有胸闷气短,乏力,眠差,可用逍遥散。

若患者脉沉细滑,带下量多色黄,乏力,口干,多考虑湿热下注,可用四妙散。

若湿热之气加重,脉弦滑数,口干口苦,胸胁胀痛,头痛目赤,带下色黄黏稠,可用龙胆泻肝汤加减。

出自:http://blog.sina.com.cn/s/blog_143734b3e0102x2pd.html

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发表于:2017-12-29 16:39

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