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腰背膝痛资料汇编

巧治腰痛收奇效,揭秘四两拨千斤之妙! (转载)

发表者:邢卫光 人已读

无论何种原因导致之腰痛,肾虚均为致病原因,所谓“邪之所凑,其气必虚”。无肾虚,虽感寒湿,亦甚少出现此病,故中老年人或体弱者多见之。治疗即当补肾强腰为主,随证施治。

寒湿腰痛补肾温阳德惠市人民医院中医科邢卫光

患者李某,女,中年,工人。

因操持家务过重,常以水为事,冬季又与冷水接触过多,日久即感腰部重着不适,每遇寒冷、阴湿气候易于复发而增剧,以腰背拘急、腰以下冷痛为主。转侧不便,腰部有酸胀感,静卧疼痛不减,反而加重。病已1年余,口不作渴,小便自利。舌淡,苔白略腻,脉沉迟。证属肾阳不足,寒湿内阻,寒凝血滞。治以补肾温阳,散寒除湿,活血养血。

·处方

桂枝8克,炮附子5克,当归12克,白芍12克,木瓜10克,威灵仙6克,苍术10克,薏苡仁12克,川牛膝10克,生杜仲12克,川断12克,桑寄生12克,菟丝子12克,生姜4片,甘草5克。

腰痛之病,阳虚不足、少阴肾衰是其本因,故用附子、桂枝温经散寒助阳;川牛膝、川断、杜仲、桑寄生、菟丝子补肾益肝,强筋壮骨;威灵仙、木瓜祛其在内之寒湿;血见热则通,寒凝则停着,故以当归、白芍和营养血;苍术、薏苡仁健脾除湿;生姜散表寒;甘草调和药性。

服上方10剂,寒去湿除阳复,肝肾得益,诸症悉解。

【按】程钟龄云:“腰痛有风、有寒、有湿、有热、有瘀血、有气滞、有痰饮,皆标也,肾虚其本也。”腰为肾之府,肾与膀胱相表里,足太阳膀胱经主表,行人身之后,腰在经则属太阳,在脏则属肾,病者腰痛盖为内伤房劳而得,肾虚则膀胱亦虚,外邪乘虚侵袭,经所谓“不得虚,邪不能独伤人”是也。故治之之法,唯补肾为先,而后随邪之所在以施治,以治本为主,或祛邪为先,抑或标本兼顾而治之。初痛宜疏邪滞,理经隧;久痛则补真元,养气血。有大法,通权变,而后治病无失。本例病者,劳伤真元,不避寒湿,久之酿成腰痛。寒湿之邪,侵袭腰部,阻塞经络,气血不畅,故见腰部冷痛重着,腰背拘急,有酸胀感;湿性趋下,故腰以下为重;湿性黏滞,静卧则湿邪易于停着,故静卧疼痛不减反而加重;阴雨寒冷加重者,阴得阴助,其阴益甚也;小便清利者,肾阳不足也;口不渴,苔白腻,舌淡,脉沉迟,均为肾阳不足、寒湿内停之象。许老取独活寄生汤之意化裁治之,根据邪之多少,正气之盛衰,减其祛散之性,益其补元之能,盖病久则重在补虚养益为主耳,故能收显效。

肾虚腰痛补肾强腰

患者崔某,53岁,炊事员。

腰痛酸软,绵绵不断,遇劳加剧,病已20余年,平时尚能坚持工作,1周前因疲劳过度,腰痛突发,摇转不得,俯卧疼痛稍减。食欲尚可,二便正常,面色暗晦,舌质淡,苔白,脉细弱无力。证属阳气不足、少阴肾衰之劳损腰痛。治以滋肾补阳,强腰壮筋,佐以止痛。

·处方

熟地15克,淫羊藿15克,鹿衔草15克,杜仲12克(炒),川断12克,骨碎补12克,菟丝子10克,川芎9克,没药10克,威灵仙8克。

劳损日久必致阴阳俱虚,故当双补之。熟地、鹿衔草滋补肝肾;炒杜仲、川断、菟丝子、骨碎补补脾肾温中而壮阳,强腰脚,壮筋骨,治肾损劳伤;淫羊藿性温气辛,补肾壮阳;川芎、没药、威灵仙通行气血,活络止痛。

二诊:服药3剂,腰可伸直,稍能活动。又经X线检查,诊为骨质增生症。仍宗上方加减服之,配用外熨法治之。

外熨法:醋糟750克,锅内炒热,装入长8寸、宽5寸之口袋内扎紧,热熨腰部,每晚依法熨之。若醋糟已干,可加醋炒热复用。20天为1个疗程。

三诊:服药15剂,与外熨法同进,疼痛遂止,腰部摇转如常人,恢复工作。

【按】《素问·脉要精微论》云:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”本例腰痛,悉因劳役过度,损伤腰肾,积年既久,阳气不足,少阴肾衰,故见腰痛酸软,绵绵不断。病本于劳,故劳则病发;腰痛不得转摇者,肾将惫矣;面色暗滞者,肾家之色;舌淡苔白,脉细弱无力,皆为劳伤肾损之征。

凡症见腰痛悠悠戚戚,屡发不已,积久肾惫,突发腰痛如折,此病腰痛而肾虚无邪者也,治唯补肾而已。药则柔中用刚,刚柔相济,阴中求阳,兼而顾之。如此,病即易愈。凡肾虚久病者,阴阳俱虚也,虽见症不显,治当双补之,或补阳之中兼益阴,益阴之中兼补阳,此景岳之苦口也。又,许老在临床时结合外熨法治所谓“骨质增生症”,及同类之腰痛,疗效尚可,且方法简捷易行,可以试用。

 来自: 古道岐黄 > 《方剂大全》 

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发表于:2017-12-29 16:59

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