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更年期资料汇编

中医对更年期综合症的认识与调整处方

发表者:邢卫光 1040人已读

    经常有人这样说“某某更年期了”,这使得许多女性很是反感“更年期的称谓”,其实更年期只是个年龄段的过渡,不是一个病名的称谓,由于到了这个年龄段的妇女,会出现很多身体上的生理变化,甚是痛苦。更年期的妇女(45~55岁为更年期)生理机能由旺盛转为衰退乃至丧失,按中医理论,此年龄段的女性由于肾气渐衰,冲任二脉虚惫,导致阴阳失调而症见头昏耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或抑郁焦虑,月经紊乱,烘热汗出等症状,总称之为更年期综合症。德惠市人民医院中医科邢卫光

    中医自古对女子的养生保健有独到之处,虽然“内经”中没有更年期一名词,但是有详细的类似更年期综合症的症状论述,更年期综合症如同于“脏躁症”,脏躁病名出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

    妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。 所以本病就相当于西医学所说的更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性发作等。

  《灵枢·本神》曰:“智者之养神也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是僻邪不至,长生久利”《吕氏春秋·尽数》提到:“天生阴阳寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辩万物之利,以便生,故精神安乎形,而寿长焉”。就是说顺应自然规律并非被动的适应,而是采取积极主动的态度,首先要掌握自然界变化的规律,以其防御外邪的侵袭。【病因病理】本病之发生与患者体质因素有关,脏躁者,脏阴不足也。精血内亏,五脏失于儒养,五志之火内动,上扰心神,以致脏躁。1、心血不足 忧愁思虑,心脾两伤,营血不足;或产后精神创伤,失血过多,心失血养,神不守舍。
2.阴虚火旺 情志素激或久郁化火,火灼阴液,上扰心神。
3.痰火上扰 素体脏虚或五志过极化火,熬津成疾,痰火上扰清窍。
4.肝肾阴亏 年近七七(49岁),肝肾亏虚,阴阳失调,虚火上扰心神。 
【辩证分型】
1.心血不足 神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。

治法:养心安神,甘缓和中。
方药:甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地30克 麦冬10克、 合欢皮12克 郁金10克。加减:头晕者,加生石决明20克、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。
2.阴虚火旺 心烦易怒,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。

治法:滋阴降火,平肝清心。
方药:百合地黄汤加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克 生石决20克(先煎)杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克。

3.痰火上扰 心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。
甚则狂怒,殴打扯衣弃物,或意识不清,语无伦次。
治法:清热涤痰,安神开窍。
方药:温胆汤加味。
制半夏10克 陈皮10克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 远志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黄连9克。

4.肝肾不足 神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心悸神疲。苔薄,脉细。 
治法:补益肝肾,平调阴阳。
方药:二仙汤加减。
生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。

自我按摩; 
1、.耳针 神门、心区、内分泌、皮质下
2、按摩  神门、四神聪、膻中、期门、少冲、内关、心俞、肾俞,带脉、三阴交、太溪、照海等。平补平泻。 
    如果调摄适当,就能避免或减轻症状,缩短反应时间。所以,如何正确认识自己的生理变化,解除不必要的心理负担,排除紧张恐惧、消极焦虑的心理障碍,避免不良的精神刺激,根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性,保持乐观情是平安度过更年期的关键。这也是历代医家对妇女养生所提出“疏肝解郁,调畅气机的”的原因。对妇女养生中饮食调养的重点应放在固护脾肾,调养肝血上。下面介绍常用的药膳有:

    当归生姜羊肉汤:(选自《金匮要略》)

    [配方]   当归30克,生姜30克,羊肉500克。

    [做法]    当归、生姜清水洗净顺切大片备用,羊肉剔去筋膜,洗净切块,入沸水锅内焯去血水,捞出晾凉备用。砂锅内放入适量清水,将羊肉下入锅内,再下当归和姜片,在武火(大火)上烧沸后,打去浮沫,改用文火(小火)炖1.5小时至羊肉熟烂为止。取出当归、姜片,喝汤食肉。

    [功效]温中,补血,散寒。

    红杞田七鸡:(选自惠安堂滋补药膳方)

    [配料]   枸杞子15克,三七10克,母鸡1只,姜20克,葱30克,绍酒30克,胡椒、味精适量。

    [做法]   活鸡宰杀后处理干净,枸杞子洗净,三七4克研末,6克润软切片,生姜切大片,葱切段备用。鸡入沸水锅内焯去血水,,捞出淋干水分,然后把枸杞子、三七片、姜片、葱段塞入鸡腹内,把鸡放入气锅内,注入少量清汤,下胡椒粉、绍酒;再把三七粉撒在鸡脯上,盖好锅盖,沸水旺火上笼蒸2小时左右,出锅时加味精调味即可。

    [功效]   补虚益血。(其性温和,老年人及久病体虚,月经、产后血虚者均可食用。)

    糖醋胡萝卜丝:

    [配料]   胡萝卜半斤,姜、糖、醋、盐、味精、植物油适量。

    [做法]   胡萝卜洗净切丝,生姜切丝备用。炒锅烧热放油(热锅凉油)随即下姜丝,煸炒出香味倒入胡罗卜丝,煸炒2分钟后放醋、糖、继续煸炒至八成熟,加入盐至菜熟后入味精调味,盛盘即可。

    [功效]下气补中,利胸膈,调肠胃,安五脏。(现代医学研究发现,胡萝卜中含有“琥珀酸钾盐”,是降低血压的有效成分,高血压患者也可榨汁饮之。)

    牛奶粳米粥:

    [配料]   牛奶半斤,粳米100克。

    [做法]    粳米掏洗干净,放入锅内倒入清水,大火煮费后,改用文火煮至六成熟,加入牛奶,继续煮至成粥。

    [功效]   润肺通肠,补虚养血.

【注意事项】
1.本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关,平素宜服滋阴润燥之品,忌服辛苦酸辣之物,以免灼伤阴液,导致阴虚火旺,热扰心神。
2.生活要有规律,要注意科学养生,避免紧张和情绪过激,保证充足的睡眠时间,心情要开朗,愉悦。
3.本病在药物治疗过程中最好配合精神心理疗法。 

以上饮食处方可以根据自己的身体情况酌情配用。


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发表于:2018-02-03 18:08

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