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性功能障碍资料汇编

早泄的基本中医辨证施治大全 (转载)

发表者:邢卫光 人已读

早泄与精淤有关

  中医认为,早泄症除与精神因素有关外,主要还与“精淤”有关,因精淤而致使精关开阖失度,终致早泄。治疗方法主要是活血化淤,疏肝理气,通精固肾,兼心理治疗。

  于是,我为该患者开了如下处方:炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各15克,柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各12克,冬瓜仁20克,通草6克,土茯苓20克。每日1剂,煎2次,早晚饭后分服,共服21剂。并嘱解除性交紧张情绪,变换性交姿势。德惠市人民医院中医科邢卫光

  以上方中,柴胡、白芍、枳壳起疏肝解郁,缓解紧张情绪之效;炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、远志起祛淤通精之功,可解决“精淤”之证;金樱子、菟丝子则起补肾固精之效,以达防止射精过快之目的;冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦湿热之邪,以改善前列腺开口处射精括约肌的功能,防止早泄。诸药合用,共奏活血化淤,疏肝理气,通精固肾之功。  

    早泄现在几乎成了现代男人的通病,西医对此病其实是素手无策。中医治疗此病可以说是手到擒来,优势非常明显。中医药对男科病疗效突出,但是至今中医学男科学也没有个像样的体系。实属中医界的一大憾事。

    言归正传,我谨此谈一下个人对早泄的认识,早泄的基本病机,很多人认为是肾虚,而我个人认为是任脉和带脉失约,或许同志们会说我胡扯八道,中医妇科病与任督冲带关系密切,男科其实也一样,女人有任督冲带,男人也有。女人带脉失约会有带下病,男人则会遗精白浊早泄。运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著,也从另一个角度证明了这一点。具体临床应用,下边我举几个典型的案例。

案例1 肝郁脾虚,带脉失约

 王XX, 男,36岁,早泄多年,每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数,寸功未建。刻诊:面色黄,语声低微,喜叹息,平素食少便溏,舌淡胖有齿痕,脉左弦右弱。诊为:肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。药用完带汤,白术30克山药30克 人参6克 白芍15克 车前子9克 苍术9克 陈皮3克 荆芥穗3克 柴胡3克 炙甘草6克 七剂。二诊,病人言服药后浑身感觉很畅快,服药第六天过了一次性生活,大概有七八分钟,效不更方。用原方治疗月余,痊愈。

案例2 肝经郁热,湿热下注

 李X, 男,27岁,早泄一年余,服金锁固精丸数月,病有赠无减。主诉:欲念时起,阳事易举,而临房早泄,心烦易怒,阴囊潮湿瘙痒,舌苔黄腻,脉弦滑数。诊为:肝经湿热下注,药用傅青主女科加减逍遥散,茯苓 15克白芍9克 柴胡 3克茵陈15克 陈皮3克 栀子9克 龙胆草9克 地肤子15克 生甘草6克 先后服药十余剂告愈。

案例3 湿热侵袭任脉失固

      高XX, 早泄多年,在医院诊断为前列腺炎,经治疗后化验前列腺炎已痊愈,但症状丝毫未能改善,主诉:每次行房1分钟不到即泄精,腰酸沉疼痛,精液色黄,黏稠,脉虚数。诊为是湿热侵袭任脉,药用易黄汤,黄柏9克车前子9克 芡实30克 山药30克白果15克七剂,二诊,腰痛若失,早泄略有改善,效不更方,三诊时言行房亦能7到8分钟,自觉满意,先后服药三十余剂告愈。

 男科病系统至今还未能完善,需要广大中医同仁,共同研究学习探索发现。以上病例三则,仅是个人愚见,希望能够抛砖引玉                                                          

男性延缓早泄的方法(肝气郁结)

处方:白芍20克,柴胡、枳壳、川芎、川悚予、当 归、仙灵脾、蜂房各lO克,生甘草6克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:舒肝解郁,理气止泄。用于治疗早泄, 中医辨证属肝气郁结型。症见早泄多为轻、巾度,性 欲低下或l殳11常,悄志不畅,忧郁烦闷,少数患者腹胀 满或会阴、睾丸疼痛,舌质紫暗,脉弦。

专家点评:本证型多由情志不畅引起,或长期压抑,或久看黄色录相或渎物,或夫妻不和睦,或忧虑焦急,或性生活长期不得舒展,诸种精神因素皆可致本证型。

男性延缓早泄的方法(阴虚火旺)

处方:熟地、山药各15克,山茱萸12克,知母,黄柏、丹皮、茯苓、女贞子、旱莲草各10克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:滋补’肾阴,清火固泄。用于治疗早泄,中医辨证属阴虚火旺型。临床表现:早泄多在轻、中度,阴茎易举,性欲亢进,精液量少、稠厚,可能兼有耳鸣,耳聋。腰酸腿软,手足心热,心胸烦热,尿黄便干,舌红少苔少津,脉细数。

专家点评:本证型多由房劳过度,或少年频繁手淫或年事偏高,肾阴渐衰,或房时突遇不测,惊恐伤肾,或过久服壮阳保健热性药物,相火妄动,扰乱精室,以致精关失固,早泄频作。

男性延缓早泄的方法(肾气不固)

处方:党参、黄芪、熟地各15克,山茱萸、山药各 12克,丹皮、泽泻、茯苓各lO克。

用法:水煎分3次服,每口l剂。

功效主治:补益肾气,摄精止泄。用于治疗早泄,中医辨证属肾气小固型。临床表现:早泄多为中、重度,性欲偏低,精液较清稀,或腰膝酸软,或夜尿频多,或遗精,舌淡,脉细弱或沉弱。

专家点评:本证型多由于禀赋较弱,或房劳过度,或频繁手淫,或同房时突遇惊吓,或思想长期恐惧难释,以致肾气耗散,固摄失司,发为早泄。

男性延缓早泄的方法(湿热下注)

处方:知母、瞿麦、扁蓄、泽兰、黄柏、佩兰各10 克,白花蛇舌草、金银花、连翘各15克,薏苡仁20 克,滑石30克,生甘草6克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:清热解毒,化湿。用于治疗早泄,中医辨证属湿热下注型。临床表现:轻重不同程度的早泄均可发生。性欲如常或亢进,精液稠厚,口苦口粘,小便黄赤、灼热、不畅,或尿道痒痛,或尿道口红,分泌物增多,大便或干或滞或不爽,肛门灼热,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。

专家点评:此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚味辛辣之物,或过服温热壮阳滋补之品,或素为痰湿热盛之体,亦为此型常见原因。

男性延缓早泄的方法(心脾两虚)

处方:桑螵蛸10克,党参、黄芪、五味子、龙眼肉各15克,五倍子6克,丁香3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:养心健脾,强身止泄。用于治疗早泄,中医辨证属心脾两虚型。症见早泄多为中度、重度,性欲一般,或觉力不从心,可伴有心悸气短,健忘多梦,乏力倦怠,食欲不振,便溏泄泻,舌质淡,脉细弱,

专家点评:本证型多由思虑过度,或长期饮食不调,或大病久病失养,或误药误治克伐心脾所致。

男性延缓早泄的方法(精瘀精室)

处方:当归、怀牛膝10克,鸡血藤、益母草各30 克,血竭4克(分冲)。

用法:水煎分3次服,每日1剂。并取黄酒30毫升,分三次兑人。

功效主治:活血通精,益精固泄。用于治疗早泄,中医辨证属精瘀精室型。临床表现:早泄,精液稠厚呈团块状,不易液化,或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或睾丸坠胀刺痛,或射精时精道刺痛,目视淫秽可缓慢地渗出精液,头脑昏闷,迟钝,注意力不集中,龟头紫暗或有紫斑,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩不畅。

专家点评:本主型多由少年手淫过频,或夫妻不和睦,或性压抑,性生活密度过低,或生殖器外伤,或泌尿生殖系统慢性炎症,以上因素均可使精的生成、排泄过程出现障碍,以致瘀滞不畅。

中医辩证论治早泄

一、君相火炽,精窍易泄:未婚新交,或分居偶合,欲念亢盛,阳具易举,一触即泄,或未交亦泄。神恐惊惕,心悸少寐,或因女方埋怨,志萎神焉。舌质红,苔薄,脉弦数。治拟泻火宁心、封髓固精,方用封髓定志汤:知母15g,黄柏15g,茯苓30g,炙远志]0g,生龙骨3og,生牡蛎30g,金樱子30g,芡实15g.五味子15g,石菖蒲10g。配合挤捏法,未婚新交或分居偶合者,用二次射精法,或用双层避孕套结合动停法。

二、湿热瘀结,下扰精室:所欲不遂,手淫频繁,或嗜酒纵房,阳事易举易泄,尿频白浊,少腹、会阴胀痛不适,腰酸作坠。前列腺仲胀压痛,前列腺液镜检白细胞增多,治拟清热利湿、活血固精,方用加味虎杖散:虎杖根3Og,川牛膝15g,茯苓15g,芡柏15g,败酱草15g,石菖蒲10g,丹参15g.牡丹皮15g.金樱子3ok,芡实30g,萆薛15g,黄芪15g。口服和保留灌晒。炎症好转后,配合挤捏法。

三、肾虚阳衰,精关不固:房室不节,或年高肾衰.或劳形劳神,房事久疏阳事难举,或大而不坚.强合先泄,不耐久战。性欲淡漠,或虽有欲念而力不从心腰酸腿软,倦怠耳鸣,夜尿频多舌质淡,苔薄,脉沉细迟。治拟温肾壮阳固精,方用兴阳固精汤:仙茅15g,淫羊藿30g.菟丝子15g,蛇床子12g,沙苑子15g,金樱子30g,生龙骨30g,桑螵蛸15g,蜂房15g,蜈蚣3条,苁蓉15g,锁阳15g,狗肾粉(吞)5g阳虚甚者加炮附子10g,人参3g。配合洗鸟方(蛇床子15g,细辛15g,干螗皮15g,地骨皮30g,五倍子10g)浸擦阴茎龟头。

四、早泄偏于湿热下注者,其症可见周身困乏,胸膈满闷,口干口渴不被饮,口苦心烦,嗜睡纳呆,小便短赤或混浊不清,大便粘腻不爽,舌苔白腻或黄腻,甚者口中发甜,脉沉椭而滑。方药:鲜藿佩各1]2g,薏苡仁30g,胡黄连,半夏12g.茯苓15g,术通6g,革蓐12g,滑石lSg,竹叶9g,通草g,大豆黄卷9g,赤小豆30g。若伴前列腺炎者,可加野菊花、败酱草、蒲公英、金钱草、生草梢、桃仁、红花、当归、赤芍、鲜茅根、大小蓟、扁蓄、灯芯草。

早泄属于水不涵术,君相火旺,心肾不交者,可见精神疲惫,颜面湘红,心悸易怒,眠差梦多,腰酸膝较,遗精滑精,下肢无力,舌红苔薄,脉弦细数。方药:知母9g,黄柏9g,丹皮12g,茯苓12g,远志12g.麦冬15g,煅龙牡各30g,制龟板15g,桑椹15g,枸杞子15g,炒枣仁3g-夜交藤3g-莲子心9g,肉桂6g,生地30g。遗精滑精者可酌加五味子,金樱子、芡实。

早泄属术郁化火.宗筋放纵,其症可见植神抑郁.急躁易怒,胸胁胀满,时时隐痛.叹息口苦,小便涩痛,舌赤苔黄.脉弦滑数.左关脉沉弦且大。方药:醋柴胡9g,合欢皮3g,青皮9g,陈皮9g,焦栀子3g,制香附9g,当归12g,丹皮3g,代代花9g,玫瑰花9g,郁金10g,丝瓜络9g,青黛6g。若胸胁疼痛较重者加川楝子、元胡;口苦甚者加竹茹,黄连,龙胆草、生甘草。

同时当嘱病人精神放松,节欲保精,禁忌酒后行房,免除恐惧之感,配合服药,多可获效。

五、早泄属于心脾两虚、化源不足,心火妄动者,症见心慌心悸,头晕乏力,眠差梦多.气短纳呆,舌拔尖红,苫薄,棘沉细无力。药用:生黄芪3og,当归15g,龙眼肉13g,砂仁6g(后下),柏子15、12g,炒枣仁15g,夜交藤15g,莲子心6gt莲子肉1Sg,白术12g,太子参15g.五味子,茯神术(各)15g。心悸重者加珍珠母、远志、丹参;纳呆腹畦明显者加生稻谷麦芽、莱藤子、生山楂、藿香、佩兰、厚朴;头身麻木加桑枝、鸡血藤、阿胶。    

青海名医方

1.治早泄(心脾两虚)方:

处方:党参、桑螵蛸各10克,黄芪、五味子、龙眼肉各15克,五倍子6克,丁香3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:养心健脾,强身止泄。用于治疗早泄,辨证属心脾两虚型。临床表现:早泄多为中度、重度,性欲一般,或觉力不从心。可有心悸气短,健忘多梦,乏力倦怠,食少纳呆,便溏泄泻,舌质淡,脉细弱。

专家点评:本证型多由思虑过度,或长期饮食不调,或大病久病失养,或误药误治克伐心脾所致。

2.青海名医治早泄(精瘀精室)方:

处方:当归、怀牛膝各10克,鸡血藤、益母草各30克,血竭4克(分冲),黄酒30毫升(分两次兑人)。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:活血通精,益精固泄。用于早泄,辨证属精瘀精室型。症见早泄,精液稠厚呈团块状,不易液化,或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或丸坠胀刺痛,或射精时精道刺痛,目视淫秽可缓慢地渗出精液,头脑昏闷,迟钝,注意力不集中,龟头紫暗或有紫斑。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩不畅。

专家点评:多由少年手淫过频,或夫妻不和睦,或性压抑,性生活密度过低,或久穿紧身衣裤,或生殖器外伤,或泌尿生殖系统慢性炎症等因素,使精的生成、排泄过程出现障碍,以致瘀滞不畅。

3.青海名医治早泄(肝气郁结)方:

处方:白芍30克,柴胡、枳壳、川芎、川楝子、当归、仙灵脾、蜂房各10克,生甘草6克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。   

功效主治:疏肝解郁。用于治疗早泄,中医辨证属肝气郁结型。临床表现:早泄多为轻、中度。性欲低下或如常,情志不畅,忧郁烦闷。少数患者腹胀满或会阴、睾丸腹痛,舌质紫暗,脉弦。

专家点评:多由情志不畅引起,或长期压抑,或久看黄色录相或读物,或夫妻不和睦,或忧虑焦急,或性生活长期不得舒展,皆可致本证型。

4.青海名医治早泄(湿热下注)方:

处方:泽兰、佩兰、知母、瞿麦、扁蓄各10克,金银花、黄柏、连翘、滑石各15克,白花蛇舌草、薏苡仁各20克,生甘草6克。

用法:水煎分3.次服,每日1剂。

功效主治:清热解毒,化湿。用于早泄,辨证属湿热下注型。症见性欲如常或亢进,精掖稠厚,口苦口粘,小便黄赤、灼热、不畅,或尿道痒痛,或尿道口红,分泌物增多,大便或干或滞或不爽,肛门灼热,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。

专家点评:此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚味辛辣之物,或过服温热壮阳滋补之品,或素为痰湿热盛之体,亦为此型常见原因。

5.治早泄〔心肾火炽〕方

    处方:知母、黄柏、芡实、五味子各15克,茯苓、生龙骨、生牡蛎、金樱子各30克,石菖蒲、炙远志各10克。

    用法:水煎分3次服,每日1剂。

    功效主治:泻火宁心,封髓固精。用于治疗早泄,中医辨证属心肾火炽,精窍易泄型,此型多为未婚新交,或分居偶合者,症见患者欲念亢盛,阳具易举,一触即泄,或未交亦泄,神恐惊惕,心悸少寐,或因女方埋怨,志萎神焉,舌质红,苔薄,脉弦数。

6.治早泄〔湿热瘀结〕方

    处方:虎杖根、金樱子、芡实各30克,川牛膝、茯苓、芡实、败酱草、丹参、牡丹皮、革薜、黄芪各15克,石菖蒲10克。

    用法:水煎分3次服,每日1剂。

    功效主治:清热利湿,活血固精。用于早泄,中医辨证属湿热瘀结,下扰精室型。症见所欲不遂,手淫频繁,或嗜酒纵房,阳事易举易泄,尿频白浊,少腹、会阴胀痛不适,腰酸作坠,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见前列腺仲胀压痛,前列腺液镜检白细胞增多。

7.治早泄〔肾虚阳衰〕方

    处方:金樱子、生龙骨、淫羊藿各30克,蛇床子10克,仙茅、菟丝子、沙苑子、桑螵蛸、蜂房、肉苁蓉、锁阳各12克,狗肾粉(吞)5克,蜈蚣3条。

    功效主治:温肾壮阳固精。用于治疗早泄,中医辨证属肾虚阳衰,精关不同型。症见患者因房室不节,或年高肾衰,或劳形劳神,房事久疏阳事难举,或大而不坚,强合先泄,不耐久战,性欲淡漠,或虽有欲念而力不从心,腰酸腿软,倦怠耳鸣,夜尿频多,舌质淡,苔薄白,脉沉细迟。

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发表于:2018-02-26 07:30

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